4周岁2个月，每天在晚上后半夜会醒个二三次，有憋气，短呼吸后是长叹气，不张嘴呼吸，不打呼。拍片腺样体与鼻咽腔A/N>0.7，睡眠监测：呼吸暂停指数8.0，低通气0.5，呼吸紊乱8.5，最低血氧86%。平时每天洗鼻，喷内拿舒。憋醒情况需要手术腺样体和扁桃体吗？如果不手术以后多久会自行好吗？

你好，你好，根据您的症状描述和检查报告，腺样体肥大，达到手术的指征，可以继续使用生理盐水冲洗鼻腔和内舒拿喷鼻进行保守治疗一个月左右，如果症状不缓解，建议进行手术治疗，不用太担心，祝宝宝早日康复

腺样体肥大是这个年龄段孩子普遍存在的生理现象，腺样体肥大常与鼻窦炎并存，互为因果，形成恶性循环。传来的资料提示中度至中重度腺样体肥大，是否存在鼻窦炎有待进一步检查确诊。根据医疗规范，鉴于手术及麻醉的创伤与风险，目前不主张任何手术治疗方案。建议检查鼻窦冠状位CT，确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质、严重程度与确切范围。分析影像片，确定诊断以后，酌情拟定中西医结合口服药物治疗方案。经过三个月连续服药，约有70%概率治愈或显著改善症状。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

根据相关检查，A/N比值大于0.7，提示腺样体肥大，睡眠检测提示有中度阻塞性睡眠呼吸暂停，虽然没有张口呼吸及睡觉打鼾，但是夜间憋醒及叹气已经说明通气障碍了，这种情况如果经过清洗鼻腔及鼻喷剂使用后仍无法改善，就可以考虑手术切除腺样体了，扁桃体如果也大，可以一并切除。长期通气不好睡眠质量差会导致身体发育受限，腺样体面容，鼻炎鼻窦炎，龅牙等等。如果不手术，有些小儿因为体质增强症状可能减轻，但是也许要比较长时间，具体因人而异，一般腺样体要到10岁才开始萎缩，但是这期间可能已经导致了腺样体面容，发育迟缓等一系列的并发症问题，那就得不偿失。腺样体肥大，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。鼻喷剂，清洗鼻腔等保守治疗无效的情况下，建议手术治疗，避免出现相关并发症。

儿童，腺样体A/N＞0.7，有憋气。目前诊断腺样体肥大明确。需要了解是否何必扁桃体肥大。建议手术切除肥大的腺样体+扁桃体。若有分泌性中耳炎，建议一并治疗。术后还至少鼻喷内舒拿一个月。

你家宝宝这种情况是典型的腺样体肥大。腺样体是人体正常免疫器官，一般在两三岁到六七岁是生理性肥大期，过度肥大可能导致儿童鼾症鼻窦炎和分泌性中耳炎的可能。不要单纯看大小，治疗的基本原则是看我说的三种情况严重程度，另外还要看规范的药物治疗效果，经过规范药物治疗效果好的没有必要手术。大多数都不用手术。

你好，附件照片看到了，根据你的情况描述，考虑属于常见的腺样体肥大导致的目前症状。腺样体与扁桃腺一样，是淋巴组织，也参与人体免疫功能。腺样体在6到8岁期间，是增殖旺盛期。9岁到12岁之间逐步自然萎缩。另外，小孩子腺样体肥大原因，可能与油腻食物或者甜食，或者奶制品等吃得太多，加上运动不足，空气质量等因素影响而导致。所以，症状不是太严重，可以选择保守治疗，并综合调理，改善生活习惯，减轻打鼾和睡觉时张口呼吸症状。推荐口服中药玉屏风口服液配合鼻渊舒口服液，每天早晚饭后30分钟左右口服。坚持服用3个月，标本兼治。按摩鼻侧迎香穴，鼻通穴，四白穴和头后部风池穴。每天3次，每次3分钟左右。每天早晚洗脸时，用热毛巾热敷口鼻处，促进局部血液循环，改善症状。每晚睡前用中药制剂～滴通鼻炎水或者薄荷通吸入剂，或者鱼腥草滴鼻液滴鼻，缓解症状。生活中少吃零食和甜食，少吃奶制品和油炸食品。室内运动方法推荐卡通动画版八段锦，网上查到后每天坚持锻炼30分钟左右，对改善体质，有一定帮助。

从你提供的资料上看，孩子这种情况考虑腺样体肥大，一般这么大的孩子，腺样体肥大通常为生理性肥大，七岁左右达到肥大高峰，而后逐渐萎缩，如果腺样体肥大超过咽腔的60%，出现张口呼吸或睡觉打鼾，或者出现分泌性中耳炎或者慢性鼻窦炎，经药物正规保守治疗(鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，必要时口服孟鲁斯特，如果有分泌性中耳炎及慢性鼻窦炎口服促排药切诺)三个月症状无缓解，可以考虑低温等离子下射频消融术(如果扁桃体也经常发炎所以同时进行切除，如果不发炎可考虑部分切除，以免出现腺样体切除后引起扁桃体代偿性肥大)。像你的孩子这种情况可以先考虑保守治疗，毕竟切除的是免疫器官，能不手术尽量不要手术，但如果保守治疗效果不好，还是需要进行手术的，以免引起腺样体面容及长期的低氧血症导致发育出现障碍，平时注意预防感冒，均衡营养，注意休息，不要熬夜。

腺样体肥大，还需要看扁桃体和下鼻甲有没有肥大。睡眠监测提示鼾症指数和缺氧较重，还是建议手术治疗，术后控制鼻炎和避免感冒，有利于减少复发机会。因为平时已经经过海水和内舒拿喷鼻效果不好，所以还是建议手术治疗，否则长时间张口呼吸还是会影响孩子颌面部和颅脑发育。

宝宝的情况属于腺样体肥大造成的睡眠呼吸暂停低通气综合征。需要做像体切除。必要时和扁桃体一块儿切除。如果不切除的话，能够造成大脑，心脏等重要器官缺氧。影响智力发育，身体的发育以及有可能影响听力。如果用药效果不好，要及时手术。

您好，建议继续噴用内舒拿鼻喷剂的同时，可以加用盐酸西替利嗪滴剂+顺尔宁口服，先用1月左右，若有效可以继续保守治疗，平日注意预防感冒，忌辛辣刺激性食物。若保守治疗效果不理想，可以考虑手术治疗。