女 32岁江苏省盐城市

2021.01.04

2015年11月巧囊手术2016年10月怀孕，双胎（一个生化掉了，一个五个月时自然流产）2018年3月怀孕，双胎（双胞胎综合输血症），引产8月在上海检查，查出抗磷脂糖蛋白高，巧囊复发，医生建议回去备孕吃阿司匹林肠溶片备孕期间阿司匹林中断过2020年2月怀孕，2个月胎停，流产2020年9月月经异常，巧囊变大，已打针3次（醋酸亮丙瑞林微球）接下来怎么办

# 巧囊 # 怀孕 # 流产

医生回答

应德美 | 副主任医师

三甲

重庆新桥医院妇产科

问TA

你这么多次流产，胚胎停育，是否做过胚胎的建议染色体检查。建议继续注射曲普瑞林或亮丙瑞林三个月，排除免疫系统疾病，夫妻双方基因检查。排除危险因素后继续试孕。

回答于 2021-01-04

胡海燕 | 副主任医师

三甲

青岛市市立医院本部产科门诊

问TA

巧囊术后，双胎不良孕产史2次。针对巧囊复发药物治疗后复查，如果缩小可以不必手术。针对免疫因素需要进一步的检查，根据结果应用阿司匹林或低分子肝素，建议糖脂蛋白滴度降低正常左右可以受孕。受孕后药物和化验（免疫指标，血常规，血栓弹力图等）需要定期规范。

回答于 2021-01-04

张立新 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇产科

问TA

多次不良孕史，夫妻双方染色体检查，可以自然受孕，也可以行试管婴儿

回答于 2021-01-04

魏玉华 | 副主任医师

三甲

济南市中西医结合医院妇科

问TA

你还是比较好怀孕的，只是怀孕以后容易出现流产等情况。出现流产是多方面引起的。建议你进一步的去上级医院详细的检查和治疗。比如可以看看是否有染色体异常的问题。同时要做好避孕措施，比如口服叶酸，阿司匹林等。怀孕以后一定要早检查早治疗。

回答于 2021-01-04

郭丽娜 | 主任医师

三甲

秦皇岛市妇幼保健院计生科

问TA

既往多次不良孕产史，现巧囊直径>5㎝，建议先行腹腔镜囊肿剥除术，术后辅助生殖，妊娠可以预防巧囊复发。

回答于 2021-01-04

杨秀华 | 副主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院产科

问TA

可以考虑腔镜下巧囊手术核除囊肿，然后做内分泌免疫化验，备孕前一个月口服阿斯匹林

回答于 2021-01-04

孙宝治 | 主任医师

三甲

山东大学齐鲁医院（青岛）妇科

问TA

建议手术，手术后继续注射诺雷德，根据手术情况，决定注射几针，决定什么时间妊娠

回答于 2021-01-04

宋桂英 | 主任医师

三甲

秦皇岛市妇幼保健院妇女保健科

问TA

2015年巧囊手术，不知道是否是同侧，复发的巧囊不建议手术，本身巧囊会影响卵巢功能，手术也影响，再手术更影响。多次手术后卵巢功能会越来越不好。醋酸亮丙瑞林是让缩小巧囊大小的，也会影响排卵。建议可以促排卵后冻卵或胚胎。可以做试管冻卵或胚胎。也可以做囊肿穿刺出液体打酒精，这样保护卵巢功能。

回答于 2021-01-04

曹章 | 主任医师

三甲

泰安市中心医院妇科

问TA

情况已经了解。你的情况有较多不利妊娠的因素，有不良胎育史。目前有卵巢巧克力囊肿，抗磷脂糖蛋白增高。根据目前情况，治疗的方法有多种。我建议腹腔镜微创手术切除卵巢巧克力囊肿，积极治疗抗磷脂糖蛋白增高的症状，手术后尽快怀孕。可以采取自然怀孕的方式。建议仅供参考。

回答于 2021-01-04

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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