18年做胃镜有返流性食管炎LA-A，未治疗（图1）。19年8月发现左声带突有接触性肉芽肿，（图2）。吃艾司奥美拉唑2个月肉芽变小，停药后又反复，20年5月又吃了两个月，也是见小，停药后反复（图3是半月前做的喉镜）。我上个月又做了个胃镜和PH监测（图4图5），请医生看一下，我目前还有没有反流性食管炎和反酸症状？还需要接着吃艾司司奥美拉唑吗？食管孤立静脉瘤是怎么回事？吃这个药对食管孤立静脉瘤有没有影响？

根据检查结果，胃食管反流还是存在的，喉部未见新生血管，建议到中医科根据舌苔脉象用中药调理一下：疏肝健脾，抑酸和胃。质子泵抑制剂不建议长期服用。

1食管静脉瘤和胃食管反流病没有关系，不需要治疗。2反流性食管炎需不需要治疗要看您有没有反酸，烧心等症状，有部分反流性食管炎病人胃镜检查食管是正常的。有症状服用艾斯奥美拉唑，现在有沃克，症状明显是可以服用。饮食规律，作息规律。

根据您提供的病史 ，反流性食管炎诊断明确，建议平时尽量少吃凉的甜食 辛辣刺激性食物 ，生活 饮食规律 ，心情放松， 不要饮酒熬夜， 餐后半个小时内不要平卧休息 ，夜间高枕卧位 ，可以继续口服耐信，铝碳酸镁 ，沙必利治疗 ，食管孤立性静脉瘤是先天的 ，和反流性食管炎没有关系，不需要治疗

你好，根据你的检查结果，目前胃酸分泌不多，建议查一下幽门螺杆菌，如果有感染需要用药治疗，食道静脉瘤不大，可以不用处理，用胃药对静脉瘤影响不大，声带肉芽肿考虑是炎症引起的，可以到耳鼻喉科手术治疗。

你好，根据你描述的症状和病情以及胃镜、喉镜、反流测定结果分析，符合慢性胃炎、食管孤立性静脉瘤（是良性的，不需要吃药和处理，艾司奥美拉唑对他没有影响），反流性食管炎、声带肉芽肿的诊断。虽然没有反酸和反流性食管炎的症状，但是声带肉芽肿也是反流引起，建议继续服用艾司奥美拉唑片。建议声带肉芽肿用喉镜切除。平时生冷硬辣不要吃，戒烟戒酒。

您的咽喉部症状看起来还是和胃食管反流相关。今年的胃镜虽然没有反流性食管炎了，但是24小时ph还是发现阳性反流证据，综合您现在的表现，考虑还是胃食管反流病（非糜烂性胃食管反流病）。食管孤立静脉窦一般没有啥问题，有的人在胃镜检查时剧烈呕吐，就可能出现。不过如果您有长期饮酒的话，还是做个腹部超声看看肝脏比较放心。。因为还是有胃食管反流病，所以建议继续艾司奥美拉唑治疗。又因为您是弱酸反流，不排除有胆汁，所以建议您加上铝碳酸镁嚼服，还可以联合一点促动力药。吃药不会影响食管静脉窦的。不过还是建议戒酒，不要吃硬东西，避免划伤静脉表面。

从您目前的检查结果来看，胃食管反流是存在的，但似乎并不严重，声带的结节有可能和胃食管反流有一定的关性，反复的胃酸，反流刺激形成，至于食管孤立静脉瘤是无需治疗的，也不会对身体造成大碍，只需要定期复查，进餐时不要吃过于粗质和坚硬的食物即可。轻度的胃食管反流如无明显反酸烧心反流症状，可以尝试饮食调控，即不吸烟不喝酒，不进食刺激辛辣食物，不喝咖啡浓茶及碳酸饮料，饮食细嚼慢咽，勿饱食，吃七八分饱即可，保持大便通畅，如果腹围大，还要减肚子，减轻腹压可以减少反流，如果有声音嘶哑，咳嗽，反酸烧心反流胸骨后痛等症状，可以服用艾斯奥美拉唑，如果服用时间已经很长，效果不理想，可以换用伏诺拉生一日一次，这是个新型抑酸药，效果很好，无需空腹服用，同时服用马来酸曲美布丁和马来酸伊索拉定，前者是促动力药，三餐前半小时服用，后者是粘膜保护和促进粘膜愈合的药，三药同用对食管炎的治疗效果很好，希望我的回答对您能有帮助

根据您的描述以及辅助检查，考虑存在胃食管反流病，胃内PH值明显升高，对的胃食管反流病的诊断。目前胃镜下没有反流性食管炎的镜下表现，且没有临床症状，考虑暂时不需要口服艾司奥美拉唑。食管孤立性静脉瘤是食管静脉末段膨出形成的，是良性血管瘤，暂时不需要治疗，平时避免进食粗糙坚硬食物，避免出血就可以啦，需要定期复查胃镜看，如果进行性增大，可以内镜下橡胶圈圈套套扎治疗。建议，饮食方面，避免辛辣刺激性食物，避免生冷食物，规律作息，清淡饮食，避免饱食，避免进食酸性食物！希望我的回复对你有所帮助，如果后续还有需要可以向我咨询。

你好，根据你的描述的情况，看了你的资料，应该是考虑胃炎，沒有反流性食菅炎，平日，一定要注意饮食。治疗建议，一定要注意饮食，三分治疗，七分自己调养。别吃辛辣的食物，别吃垃圾食品，别吃对胃有刺激的东西。忌烟，忌酒。一日三餐按时吃饭。工作，生活，一定要注意规。食管静脉瘤，进食不要过硬，过快，过烫就可以。

你有没有反酸症状？取决您自己有没有烧心反酸？从胃镜和食道PH测定来看还是符合反流性食道炎的。声带小的肉芽种和反流刺激诱发有一定相关性。查呼气试验如果幽门螺杆菌阳性四联药物根除治疗两周。你艾斯奥美拉唑还应该吃，另外也得调整生活方式。一定注意不能吃辛辣油腻刺激性的食物。不能饮酒，不能喝高糖饮料。夜间睡眠取斜坡卧位。可加莫沙必利促进排泄减少反流，吃瑞巴派特促进黏膜修复。孤立性静脉瘤是食道黏膜下扩张的静脉，和药物没有关系。