最开始诊断是重症肺炎和呼吸衰竭，冠心病，左侧乳腺术后，在河北医科大学第四医院icu住院一个半月，中间检测高通量检测出肺里有黄曲霉和葡萄球菌，血液里面还有细环病毒，现在在医院痰培养出了鲍曼不动杆菌，现在这种情况该怎么办呢？

目前考虑混合感染，根据药敏及NGS结果予以积极抗感染及呼吸机辅助呼吸。重症感染死亡率较高，感染难以控制远期预后较差

抗感染联合抗真菌治疗，治疗周期会很长，治疗药物比较贵，做好心理准备。

你好！根据你的资料，有金葡菌脓毒血症，曲霉感染，病情还是很严重的，目前只能继续抗感染治疗（如果确诊曲霉感染，要抗真菌治疗），鲍曼不动杆菌感染是其他抗生素使用后筛选出来的，必要时继续舒普深抗感染治疗。

目前病情危重，不动杆菌暂时不用管，可能是污染菌，目前主要加强抗感染对症支持处理。有些微生物不一定是致病菌，要具体分析。目前要根据肺部感染的情况选择广谱抗感染治疗，

在ICU住了这么长时间，这种情况还是比较棘手的，是有混合感染了。治疗上主要是加强支持治疗，提高免疫力，使用敏感抗生素进行联合治疗，维持好内环境稳定，保护好各脏器的功能。

免疫力低下肺部多种病原菌感染，曲霉菌肺炎、葡萄球菌肺炎，以及合并鲍曼不动杆菌多重耐药菌感染，建议注射胸腺法新增免，静滴免疫球蛋白；同时加用伏立康唑抗真菌；万古霉素抗葡萄球菌；加用舒普深治疗鲍曼不动杆菌感染。注意气道护理，保持呼吸道通畅，勤吸痰。

患者基础疾病较多，重症肺炎合并呼吸衰竭，期间气道病原学检查提示混合感染，需给予联合抗细菌真菌治疗。目前入住重症监护室痰培养提示鲍曼不动杆菌，要看是否存在多重耐药情况，根据药敏试验选择合适药物，定期复查胸部CT了解病灶变化。

先要评估的是鲍曼不动杆菌是定植还是感染，病人现在肺部感染或者说重症肺炎的情况怎么样？感染的程度怎么样？痰培养的药敏情况也没有提供。如果是感染的话，现在在使用的抗生素是什么？ 根据诊断来分析病情比较重，需要根据临床病情情况来调整治疗方案。

要看目前患者有没有呼吸道症状，如发热，咳嗽，咳痰。如果没有，鲍曼不动杆菌就是定植菌，不用处理。如果有症状，就要看培养的药敏结果，用敏感的药物，常用的是舒普深，泰能，多粘菌素，替加环素。

你好，这个只有按照细菌培养结果。用对鲍曼不动杆菌和真菌敏感的药抗感染治疗。也就是说抗细菌+抗真菌治疗。