2月前腰疼无法直腰，休息两天好了。3星期前左脚到屁股剧痛，休息2天。2星期前左脚无法单独前脚掌支地站立，走路有点瘸，无法正常跑步，肌肉感觉无力，左腿有点麻木。请医生帮我看看腰突严重不？是否可以保守治疗不手术？谢谢！

您好！您的疾病为腰椎间盘突出症，不严重，年纪轻，不主张手术治疗，目前建议保守治疗，或者到疼痛科注射治疗。判治疗1.常见止痛药物：布洛芬缓释胶囊，一粒一日两次；或者塞来昔布胶囊一粒，一日两次；2. 肌肉松弛药：氯唑沙宗，饭后服用，成人每次0.2-0.4g，每日3次；3. 脱水剂：考虑存在神经水肿时，甘露醇 250ml，静脉滴注，一日一次。 4. 糖皮质激素：地塞米松注射液，5—10ml，静脉推注，大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕，孕妇慎用糖皮质激素。 如果保守治疗效果不佳，可以考虑以下手术治疗 1. 微创手术：包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术。具有创伤小、恢复快的优点。 2. 开刀手术：如果椎间盘退变合并脊柱不稳，可能要选择传统开刀手术，包括椎弓根钉椎间融合技术以及减压技术联合治疗。 保守治疗 腰椎间盘突出症患者，应先采取保守治疗，卧床休息，一般卧床3-4周症状大多能缓解。 其他治疗 神经阻滞技术：若经保守治疗三个月以上，效果不明显，可选择神经阻滞技术。通过局麻药和消炎药阻滞神经，达到治疗的目的。 平时康复及注意事项： 1. 工作时注意端正坐姿，定时调整。避免长时间伏案工作，如需久坐或久站，应经常更换体位。工作间隙可以少量多次地起身活动。 2. 使用提供适当背部支撑的椅子，经常对办公椅进行调整，避免在同一姿势下久坐。同时避免弯腰提重物，需要弯腰时应该先蹲下，还应避免长时间开车。 3. 平时应避免腰部受凉，晚上睡觉时首选中等硬度的床垫。 4. 对于需要卧床休息以缓解严重症状的患者，应在症状好转后，尽早回归适度的正常活动。5. 可适当佩戴腰部护具，但要注意定时放松护具。6.平时自己可以悬吊，即吊单杠，平躺床上，以头，上肢及下肢为支点挺腹形成拱桥，另外趴床上做燕子飞。 7. BMI超标的患者应减肥，建议将BMI维持在25以下，吸烟患者应戒烟。这是个慢性疾病，也是个随年龄增加的而发作的疾病，所以要自己注意，慢慢来才能有更好的长期的效果。祝您早日康复！

你好，根据你的描述分析，考虑是腰椎间盘突出引起的疼痛，建议椎间孔镜手术治疗。或者口服双氯芬酸钠缓释片和迈之灵片。

从片子看腰椎间盘突出压迫神经引起的，不是很严重的，可以保守治疗。腰椎间盘突出的保守治疗：1 强调卧床休息 一般很多患者早期 ，严格卧床 至少半个月的效果会非常好 ，家里的床垫不能是软的 ，硬板床上放一个薄软垫即可。平时注意佩戴护腰 2 药物治疗： 口服西乐葆 或者芬必得等消炎止痛，同时口服腰痛宁胶囊，每晚4粒，逐渐加至6粒，4周一个疗程。外用奇正消痛贴，氟比洛芬凝胶贴膏 等贴腰部疼痛处 3 早期疼痛明显伴随着下肢麻木的加服迈之灵片，甲钴胺片。4 找有经验的中医师做适度的推拿按摩 ，超短波等理疗 5 后期疼痛症状缓解后强调腰背肌功能锻炼如＂小燕飞＂，＂五点支撑法＂，"拱桥运动"等，祝早日康复

这是腰椎间盘突出的症状，但从磁共振检查看不严重，可以保守治疗。建议休息，牵引，理疗，热敷，消炎止痛药塞来昔布口服。

腰间盘突出症。诊断较明确。神经受压不是很严重， 可以保守治疗。平卧休息最好三周以上，配合口服药物。根痛平。洛索洛芬，甲钴胺

据你提供的信息提示腰椎间盘突出，神经压迫症状较重，可以先保守治疗观察，卧床休息3-4周，下地时腰围保护，依托考昔消炎止痛，甲钴胺营养修复神经，痹祺胶囊或小金丸活血化瘀药物。急性期缓解后长期预防控制，注意防着凉风湿，避免久坐久站，避免腰部弯腰负重及突然扭转，加强锻炼腰背部肌肉功能，如燕飞、五点支撑、拱腰等，加强腰椎稳定性，减少复发。多数3-4周明显缓解，6-8周如不缓解或持续加重，影响日常生活，活动明显受限，考虑手术处理，可微创手术，损伤小恢复快并发症少。

根据描述及影像资料，诊断腰椎间盘突出症成立；磁共振片子提示突出较大，如结合查体 出现明显神经压迫症状，肌力下降的话，建议手术治疗，可行椎间孔镜下微创手术治疗，供参考！

椎间盘突出诊断明确，腰5/骶1严重些，左侧骶1神经根水肿明显，建议先保守治疗，消肿止痛，脱水对症处理，如保守治疗效果不好，再考虑手术治疗。

根据临床表现，影像学检查，考虑腰椎间盘突出诊断明确，治疗首选保守治疗主要包括卧床休息、消炎镇痛药物、物理治疗、硬膜外类固醇注射等。青少年保守治疗较成人保守治疗效果差。保守治疗效果不佳的原因主要与青少年的解剖特点有关，不容易脱水消肿，其次是青少年活动量大，工作压力大，难以严格卧床休息有关。 4.推荐所有患LDH的青少年，均首先接受保守治疗。手术治疗一般保守治疗4-6周以上仍有明显疼痛，严重影响生活和学习；进行性神经功能障碍，马尾神经损伤等；手术方式 以髓核摘除术为主，可以切开小开窗髓核摘除术，亦可通道或椎间孔镜下髓核摘除术。术后症状改善明显，恢复快，很快恢复日常生活及工作，需要注意术后存在复发可能，日常生活及工作需要注意保持良好的习惯。

诊断没有问题，现在出现下肢麻木，乏力，时间还短，看片子有突出压迫，总体看椎管神经根管还够宽，考虑为急性突出，局部水肿，神经根刺激症状明显。建议，尽量卧床，佩戴腰部支具，口服止痛消炎药物，如芬必得，扶他林，营养神经药物，甲钴胺，还有经验用药，减轻软组织水肿药物迈之灵等等，避免剧烈运动。如果症状持续加重，或始终不缓解，考虑微创做椎间孔镜手术，不建议开刀固定融合。