男 14岁辽宁省鞍山市

2021.01.06

主任您好！儿子今年14周岁半，9岁起（之前未见任何异常）偶有大便失禁现象，一周2-3次，每次先便出一些在内裤上。在当地及省三甲医院做腰椎核磁、脑电图、钡灌肠均未见异常。近日在解放军301医院拍片，诊断为“骶椎裂”，先天性。孩子目前从事舞蹈专业，请教主任下步治疗方案，需手术治疗吗？万分感谢

# 大便失禁 # 未见异常

医生回答

亓向同 | 副主任医师

三甲

泰安市中心医院脊柱外科

问TA

骶椎隐裂常见的，没有什么症状的，也不需要任何治疗，只有伴随着脊膜膨出的才考虑手术治疗。建议行腰骶椎磁共振检查排除脊髓栓系综合征引起的大便异常

回答于 2021-01-06 提问者认为有帮助

张波华 | 副主任医师

三甲

山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）脊柱外科

问TA

骶椎裂是发育不良引起的，只要没有硬脊膜膨出，马尾神经受压或者其他改变，一般是不需要手术的。远期脊柱裂容易引起腰骶部疼痛，主要是肌肉薄弱引起，后期可以通过功能锻炼改善。一般也不需要手术。

回答于 2021-01-06 提问者认为有帮助

李昌友 | 副主任中医师

三甲

泰州市中医院(东院)骨科

问TA

脊柱裂为先天性问题，一般不需要手术治疗，请问平时大便怎么样？成形吗？大便常规检查正常吗？建议查一下胸椎磁共振及肌电图检查，如果均正常，主要以康复治疗为主，供参考！

回答于 2021-01-06 提问者认为有帮助

聂涛 | 副主任医师

三甲

孝感市中心医院骨外科

问TA

结合提供的资料，骶椎裂诊断明确，建议完善腰椎骶椎磁共振检查，明确马尾神经损伤情况，决定下一步治疗方案，尽量选择保守治疗，加强康复训练，以及肛门括约肌训练。祝小朋友早日康复！！！

回答于 2021-01-06 提问者认为有帮助

陈强 | 主任医师

三甲

南方医科大学南方医院关节与骨病外科

问TA

你这个情况考虑是大便控制不好，这个与骶椎裂没有关系，考虑括约肌力量不够，可以通过康复训练括约肌就好看，比如夹东西，直立收腿等等，可以改善的，坚决不考虑手术，没有用

回答于 2021-01-06 提问者认为有帮助

由宏博 | 副主任医师

三甲

朝阳市第二医院骨外科

问TA

骶椎裂诊断明确，造成肛门括约肌松弛。无需特殊处理。加强盆底肌功能练习。为首选的治疗方案。但不考虑手术治疗。

回答于 2021-01-06 提问者认为有帮助

乔瑞国 | 副主任医师

三甲

德州市中医院骨外科

问TA

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议保守治疗，孩子已经14岁，而且不是经常大便失禁，可以有针对性的功能锻炼，如果手术创伤大，而且效果也不确切，仅供参考，

回答于 2021-01-06 提问者认为有帮助

秦奎伟 | 副主任医师

三甲

佳木斯市中医医院骨一科(门诊)

问TA

根据您提供的病史，症状，体征和检查结果首先建议检查骶椎磁共振， CT，一般骶椎脊柱裂无症状无需治疗，但不建议剧烈运动，不建议专业从事舞蹈专业。如果考虑因此引起排便异常，可以考虑手术治疗。

回答于 2021-01-06 提问者认为有帮助

胡安文 | 主任医师

三甲

怀化市第一人民医院脊柱外科

问TA

根据提供的资料分析，建议行骶椎MRl检查，另外看一下胃肠外科和神经内科，以明确大便失禁是否与之有关，一般而言，骶椎裂不会引起大便失禁，暂不需要手术。祝早日康复！

回答于 2021-01-06 提问者认为有帮助

桑清文 | 主任医师

三甲

泰安市中心医院疼痛科

问TA

这可能是心理性因素导致的，从片子看不严重。建议休息，饮食合理，心理科咨询。

回答于 2021-01-06 提问者认为有帮助

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊