糖尿病肾病5期，有视网膜病变和糖尿病足，高血压3级，近3个月血压一直不稳，因为之前吃盐酸特拉唑嗪，有明显的体位低血压，后半夜2-4点会有高血压出现，偶尔出现盗汗，右耳出现耳鸣现象（耳鸣才出现几天，不知道该吃什么药），目前吃药情况在图片中，希望医生可以帮忙调整降压药物💊和用药时间，另外，每天药物种类很多，由于经济原因，一些药物是否可以替换或者停掉？十分感谢！

从化验结果和服药情况来看，1、首先血钾太高了，非常容易出现心脏骤停或者软瘫等症状，因为已经在服用排钾利尿剂了，要注意食物摄入的钾元素的控制，并且服用降钾树脂或者环硅酸锆钠控制血钾。2、血压的问题，如果经常出现夜间低血压，可以把夜间的拜新同减掉。3、肾脏方面海昆肾喜和肾抗栓可以选一个吃，开同和白令也可以选一个吃。4营养神经的药物：可以只服用羌苯磺酸钙，其他停用。至于其他药物就不太建议停药了5、治疗贫血的药物如果还嫌多可以把多糖铁和促红素换成罗沙司它，一周只需要服用3次，但是价格要高很多。目前最迫切的是降血钾，糖尿病肾病造成的肾衰竭是非常复杂的全身损害，服用的药物本身就非常多，目前来看最多也只能精简这些了，如果肾功能控制的不好，还可能会把药物增加回来甚至更多。

你好，从你目前的指标上来看药物给予以下调整：一保留开同，二保留促红素，三四不变，五阿托伐他汀，六不要，七甲钴胺，其余暂停

建议三级甲等中医院肾内科进一步诊治，建议中西医结合进一步治疗。

你好，你的基础疾病较多，在使用药物上需要兼顾各种基础疾病，现在有很多4+7带量采购的药物，很便宜，可以到心内科就诊，调整药物。

您好，调整血压，需要了解近期血压的波动情况！建议线下找心内科的医生调理，现在高血压病可以申请慢性病申请，拿药也便宜、经济！

根据病情诊断，高血压。治疗，口服非洛地平缓释片，依那普利治疗高血压。

您好！糖尿病肾病5期，高血压病极高危，降压药酒石酸美托洛尔片加量为一日两次一次一片，如果血压仍不达标130/80mmHg以下，就再加量为一日两次，一次一片半，或一日两次一次两片，一片为25mg，只要心率在60次/分以上即可。

你这个情况呢比较复杂，基础疾病非常的多，而目前来用的这些药物呢都是分门别类是有作用的。当然，如果说你像调整用药的话，不是说简简单单这么网络咨询就可以的，而是需要住院观察一段时间以后，因为调整血压是有一定的风险的。如果确实经济比较困难，需要调整用药呢，我个人建议你还是到医院的心内科或者肾内科住院住一段时间，然后再调整。

您好，保肾降肌酐的药物仅保留百令胶囊即可。另外加包醛氧淀粉胶囊控制尿素氮。血钾偏高可以增加碳酸氢钠片。治疗贫血的那个胶囊可以停药。另外再加服铁剂，例如多糖铁胶囊。降血脂药物不用调整，血糖如果理想的话也不用调整降血糖药物。另外，为了控制糖尿病视网膜病变，可以服用可元。您的血压问题可以在睡前加一片盐酸特拉唑嗪。耳鸣的问题建议您先去耳鼻喉科检查一下是否有病变，如果没有病变，可以对症吃一些中成药进行调整。

糖尿病肾病诊断明确。吃的药确实很多，现在首先说，这个补铁，如果你铁蛋白水平，在500以上口服铁剂就要停下来，如果铁蛋白在500以下，口服铁还可以继续吃。如果经济方面有问题的话，我觉得有些药像海昆肾喜㬵襄之类的都可以停了，要留几个必须要吃的。降压药方面的拜新同和可力洛属于同一类的药，建议留取一种就可以，血肌酐还在200左右，可以小心谨慎的加一些ARB类的药物。