男 73岁
2021.01.07
医生回答
李田
| 主任医师
三甲
南京市胸科医院呼吸科
问TA
建议去医院查血常规，C反应蛋白，呼吸九联检，痰普通菌培养，痰真菌荧光染色。建议暂静滴莫西沙星，沐舒坦，卡洛黄钠。
郭振华
| 主治医师
三甲
西安市第五医院呼吸内科
问TA
中风后长期卧床，容易引起肺部感染，尤其是坠积性肺炎。并且11月份的那个胸部CT确实有肺炎的情况。近两个月反复咳嗽咳痰。咳血的情况不排除肺部感染所致。建议复查胸部CT，血常规，肺炎支原体及痰培养。根据情况选合适的的抗生素。平时。要多翻身叩背排痰。
严绍南
| 副主任医师
三甲
浙江省立同德医院内科
问TA
你好！根据你的描述，病人中风后遗症，假性球麻痹，吃东西容易呛咳的，很容易导致吸入性肺炎，目前只能先抗感染，建议留置胃管，鼻饲流质，抬高床头 多拍背等对症治疗，病人最后容易死于吸入性肺炎的。
刘志平
| 主治医师
三甲
黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科
问TA
患者高龄，既往中风病史，现肺CT提示双肺斑片影，无血常规情况，还是有感染可能，患者配合度差，不能咳痰外出，患者预后差，但家属还是积极，应给予治疗指导！建议口服抗炎药物、止咳化痰药物如切诺，密切观察病情变化。进一步建议家属可以将患者到社区医院维持治疗，可以给予规范指导！
韩静
| 主治医师
三甲
开滦总医院呼吸科
问TA
你好，根据你的描述，病人应该是脑血管病后咽部吞咽功能受到影响，所以进食饮水呛咳，咳痰费力。考虑存在吸入性肺炎。建议下胃管避免误吸，以免反复误吸造成肺炎。同时可应用青霉素或者头孢类抗生素抗炎治疗。肺内小结节性质不明，炎症，结核，肿瘤都可以出现肺内小结节。建议抗炎治疗半个月后复查，同时查血肿瘤标志物，进一步排除肿瘤性病变。
魏永罡
| 副主任医师
三甲
兰州市第一人民医院呼吸科
问TA
这种情况要考虑坠积性肺炎，对于中风后遗症的患者非常常见，由于中风导致声门闭合不良、咳痰无力，加上长期卧床，发生坠积性肺炎发生概率大大增强，且感染不易控制，发生呼吸衰竭、痰窒息风险大大增加，死亡率明显增高。建议：1.加强抗感染、化痰处理，可给予头孢克肟胶囊或莫西沙星片、乙酰半胱氨酸泡腾片治疗；2、加强吸痰护理，如果咳痰费力，痰鸣音明显，建议吸痰处理，发展痰窒息；3、及时翻身扣背，防止褥疮形成；4、如果治疗三天无效，要及时住院治疗。
廖彬
| 副主任医师
三甲
九江市第一人民医院呼吸科
问TA
对于重度老年痴呆的患者是很容易产生相应的并发症，例如形成吸入性的肺炎。患者还容易发生呛咳。目前考虑有可能存在肺部感染而出现咳嗽，痰液不易咳出，伴有痰中带血等现象此时建议查血常规拍胸部ct检查，如果有肺部感染时予以抗感染治疗，部分患者还需要静脉点滴抗生素以及祛痰等对正处的药物治疗。同时加强对老年痴呆的治疗和功能的康复锻炼。
张庭秀
| 主治医师
三甲
成都市第二人民医院呼吸与危重症医学一科门诊
问TA
患者有痴呆，所以吃东西容易呛咳，很容易合并吸入性肺炎，而且他咳痰无力，容易反复肺部感染这个报告只是一个描述，具体的感染的严重性还是需要看片子。这种病人容易呛咳，可以考虑安置胃管，减少呛咳误吸
万国峰
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院呼吸内科
问TA
患者偏瘫失语，高龄，且多日咳血，咳痰，考虑吸入性肺炎可能性大，建议去医院输液，抗感染治疗，同时上传胸部CT片子看看肺部真实情况，看报告没法判断，建议去医院做个支气管肺泡灌洗，如果有异物，可取出
程燕雯
| 副主任医师
三甲
宜昌市第一人民医院呼吸内科
问TA
从上述症状结合资料分析，考虑老人中风后存在吞咽障碍，这种情况会引起误吸，即饮食会误入气管内至肺部导致呼吸道反复感染，同时患者也会存在排痰能力减弱。建议上鼻胃管鼻饲饮食防止误吸，这个在家里也可以保留的，食物磨成糊状从胃管注入，定期更换胃管。近期合并肺部感染建议规范抗感染治疗，可以住院治疗，待病情稳定后携带胃管居家护理。
查看原图()
加载原图失败
医生回答问题后，你可以对每一位医生的回答进行有帮助/无帮助评价，如选择医生的回复为【有帮助】，可获得一张该医生的8.5折专属问诊优惠券，便于您与医生的后续沟通，最多可获得3张噢！
确定