各位主任医师您们好，我是云南一位肝癌患者的女儿，我父亲今年70岁，多年乙肝病史（我奶奶也有乙肝），不抽烟喝酒，20年8月到上海复旦大学附属华山医院普外和介入科住院治疗确诊肝恶性肿瘤，准备手术治疗时一个肿瘤破裂，急诊转入介入科做了介入，同年9月底第二次到该医院介入科治疗，后开始服用仑伐替尼胶囊（前两个月每日一颗，后面增加到每日两颗）和注射PD1单抗（11月19日注射了第四支）。从11月底开始他感觉皮肤瘙痒严重，现在发展到抓了就破，破了难愈合，嗜酸性粒细胞增高一直降不下来，现在仑伐替尼胶囊和PD1单抗都已经停了，我把他做的检查单发给您们，麻烦您们帮忙看看该怎么治疗了，谢谢谢谢您们！

患者70岁老年男性，诊断肝癌，患者目前肝功能正常，AFP已经明显下降，肝内肿瘤没有上传CT资料，应该缩小了不少，仑伐替尼联合免疫治疗是有效的，建议继续该方案治疗。皮肤副作用可以通过软膏配合口服药治疗，我有几个病人一周后皮疹明显消退后，继续完成后续治疗。

您好 患者目前采用了介入联合免疫及分子靶向治疗，出现皮肤相关不良反应而停药。检查报告提示，肿瘤标志物AFP及CA19-9都有升高，这种情况不知是否做过病理检查，需要排除混合型肝癌可能。若为混合型肝癌，预后不佳，介入效果也不会太理想。使用的PD-1是否为卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）？这个PD-1 皮肤相关不良反应最常见。建议进行磁共振检查评估肿瘤情况，观察目前治疗疗效。如肿瘤稳定，可以尝试其他种类PD-1，例如替雷利珠单抗。如肿瘤进展，需要更换系统治疗方案，建议病理穿刺活检。

肝癌，靶向治疗中。建议：肝肿瘤若不能手术，行放疗。

可以选择介入治疗，复查看看磁共振增强，如果可以放疗控制病灶，

原发性肝癌，靶向药+免疫治疗后AFP下降，病情稳定，但皮肤搔痒，血液嗜酸粒细胞明显增多，考虑是免疫治疗的副反应，建议抗过敏治疗，必要时使用激素治疗。伦伐替尼建议继续使用，否则肝癌会发展的。

女士你好。你父患肝癌，采用免疫治疗十靶向药（仑伐替尼），是正确的。瘙痒是免疫治疗的不良反应。避免挠抓，避免热水烫。外用药：炉甘石洗剂，含簿荷或樟脑的乙醇制剂，5%多塞平软膏，等。 重度瘙痒，到治疗的病房住院治疗。 祝福你父一帆风顺！

你好，根据你提供的病史，患者考虑为肝癌。不知道穿刺病理是否是肝细胞性肝癌还是胆管细胞癌？应用仑伐替尼联合免疫治疗疗效评价如何？有效？耐药？请详细提供。目前情况不排除免疫或靶向的皮肤黏膜反应。如果耐药就停用，换用其他抗肿瘤药物，例如阿帕替尼等。必要时联合化疗，微创介入治疗等。注意控制乙肝病毒复制。

petct显示肝癌分期尚早，无明确远处转移。完善心肺功能评估，看能否手术治疗 ，靶向药物免疫治疗不能耐受，无明确转移病变，局部治疗为主……

胆红素等高的不是很多，应该不仅仅是胆红素刺激的，还有药物反应的原因。建议口服抗组胺类药，再结合外用药控制一下。也可以辅助中药调理一下。

您好，肝癌晚期靶向治疗免疫治疗获益，皮疹瘙痒跟药物副作用有关，肝癌晚期，索拉菲尼（多吉美400mg一天两次）已进入医保，仑伐替尼（日本产）靶向治疗，瑞戈非尼，免疫治疗联合靶向治疗联合免疫治疗，特瑞普利单抗240mg+阿帕替尼+仑伐替尼 安罗替尼，双艾方案艾坦+艾瑞卡，阿帕替尼靶向治疗联合卡瑞利珠单抗免疫治疗。 信迪利单抗，达伯舒，国产进入医保 介入治疗射频消融治疗。预防肝性脑病，门冬氨酸鸟氨酸，人血白蛋白支持治疗， 阿帕替尼3000，1150*10片一个月三盒，PD-1,19800买一送一，卡瑞利珠单目前体能状态比较差，免疫治疗可以更早点使用，多项临床研究推荐最早使用获益越大， 如果乙型肝炎病史，抗病毒治疗恩替卡韦 口服抗肝癌的中成药，中药调理，槐耳颗粒，中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！