29，未婚未育，有子宫肌瘤四年，平时有点尿频，但经期都是规律的，但是上个月16号来月经后一直有红褐色的拖尾到现在，有点腰酸，30号还有过一次异常的50ml左右的突然出血伴随一坨暗红色血块，下面第一张是半年前的b超图，第二张是上个月31号的B超图，第三张是最近两天的b超图，不是怀孕。第一，请问这次的月经异常是因为子宫肌瘤吗？第二，请问这个位置和大小的肌瘤情况是否要手术？第三，请问如果手术，这种情况建议做哪种手术？子宫肌瘤开腹手术和腹腔镜手术哪种更推荐更适合我？