教授您好！我是19年淋巴瘤化疗后又感染卡氏肺孢子虫肺病大量使用激素导致现在右腿股骨头坏死二期，走路疼痛，查左腿也有股骨头坏死，没有发作。医生说需要做减压手术。我想请您指导一下现在必须做减压手术吗？做了过几年是不是还要做置换手术呢？现在不做减压手术吃药治疗有没有效果，后期是否必须做置换手术？

你好！病史明确，诊断正确。目前年龄51岁，减压目的是减缓病情的进展，迟早是要做置换。如果担心手术，可以目前保守治疗，就是活血止痛，补钙。减少负重，必要时拄拐，游泳和骑自行车等。祝顺利开心！

据你提供信息提示早期股骨头坏死，有两种方法，保守治疗可用唑来膦酸结合补钙和VD，提高骨密度，改善骨质条件和力学结构，延缓塌陷，推迟髋关节置换时间。另外就是手术，做髓心减压结合植骨，提高股骨头支撑力改善血液循环环境，延缓股骨头置换。手术成功率在80%以上，保守没有特效药物，作用不太确定。请平衡利弊

结合提供的资料，考虑大量使用激素导致的股骨头缺血性坏死。目前左侧已经出现症状的，可以考虑行钻孔减压术，延缓疾病进展，二期再行人工关节置换术的。也可以采用保守治疗，避免患肢负重，口服消炎止痛药 活血化淤药，辅助针灸理疗康复治疗，看看效果如何，不过最后还是要行关节置换术的。祝你早日康复！！！

从你的片子看股骨头坏死的诊断明确，目前如果压力大，疼痛严重，可以行减压治疗，也可以口服止痛药，或改善微循环的药物，后期60岁后可以行置换术。建议休息，止痛药口服，可以用活血化瘀的中药，必要时可行减压术，到当地医院关节外科就诊。

你好，根据你的描述分析及片子结果看，考虑股骨头坏死肯定是存在的，目前没有塌陷，首选治疗是做髓心减压方式，减轻头内压力，改补肾的药物，有可能能够改善头内血红供，延迟甚至阻断股骨头坏死到需要置换的地步。善局部血运，后期配合口服成骨但是没否彻底阻断，需要在治疗过程中观察，任何一个医生都不可能给你说出彻底不用做股骨头置换手术。

通过你提供的病史及上传影像资料来看减压手术只是延缓进展减轻症状，后期需要关节置换手术

根据描述及影像资料，诊断股骨头无菌性坏死成立；现在坏死还没有塌陷，关节间隙还正常，建议减少负重行走，可扶拐，这种吃药保守治疗效果不好，也可暂时不做减压，后期直接关节置换，供参考！

建议手术，是否要二期换髋，得看疾病进展情况，不是一定就要换髋的，药物治疗效果不明显。建议做减压，植骨术，积极治疗会有一定的效果

您说的这种情况是股骨头坏死的问题。做减压可能会缓解疼痛，坏死还会进一步发展，疼痛严重建议手术人工关节置换。

根据你的描述和检查结果来看诊断明确，就目前情况来看建议先保守治疗或对症处理，控制病情发展就行，最终还是手术置换为好，一般都是这样的结果，仅供参考！祝你早日康复！