大夫，你好！我最近总是感觉头脑里面的思维不受自己控制了。总是爱胡思乱想，有些时候明知是没有意义的事情，可是却想个没完没了。而且还伴有失眠多梦的现象，导致做事情漏洞百出，总是挨领导批评。甚至对什么事情都不感兴趣，还愿意猜疑他人，甚至经常有想自杀的冲动存在。我曾经去医院检查过，说是强迫症，也给我开了百忧解进行治疗。可是，效果却不太明显。请问对于我这样的情况，还有没有其他更好更适合的药物来进行治疗呢？谢谢！

您好，根据描述属于强迫思维，有抑郁情绪。如果服用氟西汀性格不好，可以吃吃氟伏沙明试试。最好配合心理治疗

主诉不自主的涌现胡思乱想，注意力不集中，缺乏兴趣等。诊断抑郁症问题不大，治疗需要时间，起效慢，如果坚持用药一个月效果不佳，考虑换药。

诊断强迫症伴有抑郁症状。建议百忧解联合兰释片抗强迫治疗，强迫症药物治疗一般要3个月以上才有效果，可以选择住院治疗，必要时住院行MECT治疗。

建议到医院心理科或者精神科复诊，在医生指导下调整药物，也可以配合奥氮平和马来酸氟伏沙明治疗，平时适当运动锻炼身体，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

从描述来看诊断强迫症无误，伴有抑郁情绪。其实不管是抑郁症还是焦虑症，治疗预后大多都是良好的，如果服药后病情一直不好转或者不稳定，要么没有好好按时服药，服药的时间不够充分，要么是因为药物剂量不够，要么就是这种药对你无效或者疗效差，需要换药治疗，无外乎这三种可能性。如果一种药物足剂量使用两个月达不到60%的疗效那么就应该考虑换药了。建议氟西汀加量至60mg/天，效果不佳先合并小剂量阿立哌唑2.5mg，如果一个月以后仍然没有明显好转，换药治疗，可以选用氟伏沙明。

表现符合强迫症。建议联合小剂量抗精神病药，如喹硫平。效果不好，可能疗程不足，剂量还需要调整。建议加用心理治疗

强迫症使用百优解治疗是对症的。但是强迫症的治疗需要足剂量足疗程，百优解一般60mg用到四个月以上，才会有效果。所以要坚持治疗，同时主观上有意识地控制强迫思维和强迫行为。

你现在的主要表现是头脑里面存在着一些观念、反复出现、自己控制不了，想摆脱摆脱不了，给自己带来了很痛苦的感觉，同时存在注意力不集中、工作效率下降，目前在使用百忧解治疗。考虑强迫症的可能性比较大。1.存在强迫的观念，2.建议增加百忧解治疗剂量，每天可以用60毫克，治疗四周左右观察治疗效果，3.在治疗过程中可能会出现一些胃肠道的反应，例如恶心，呕吐，头晕等等这些现象，这是药物治疗过程中常见的副反应，不影响治疗，3.如果治疗效果好、或者是见到效果。建议需要连续治疗一段时间。

你好，根据你目前提供的临床资料，考虑倾向可能是个强迫症，主要是强迫性的穷思竭虑。如果说目前在应用百忧解治疗，可以试着将百忧解逐渐加量至60毫克每天，必要时可联合小剂量阿立哌唑治疗。如百忧解已经足量足疗程观察一段时间过了以后效果仍然不是很理想，可以试着换用其他的药物，比如氟伏沙明、舍曲林足量足疗程治疗，观察疗效。

根据你提供的情况，考虑焦虑性抑郁症。建议推荐服用度洛西汀60毫克，每天上午（饭后）一次。喹硫平50毫克，每晚一次。服用四周后去医院复诊。在医生指导下，完成全部治疗。