12月29号晚上本人胸闷难受去医院急诊后入院三天，诊断为：心律失常-阵发性房颤，出院后用药琥珀酸美托洛尔片每天一次每次一片，后又服用了替米沙旦片和利伐沙班片每天一次一片，我向专家问一下1.我这房颤是什么引起的我所有捡查都很正常就是血压略高平时未服用高血压药，2.当晚发生胸闷去医院前在家喝了白酒本人原基因检测时提示不能喝酒是否与当晚发生房颤有关，3.现在所服用的药是否适当特别是抗凝防止血栓的利伐沙班片，4.以后需注意什么，5.目前是否先吃药观察什么时候去医院做射频消融手术合适手术能根治吗，6.是否做进一步检查，谢谢！

患者为男性，59岁， 房颤，建议患者查一下心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。如果没有别的问题，应该做射频消融术，但本身射频消融术成功率没有那么高，异位起搏点不是一处，术后出现反复属于正常现象，术后规律用药。暂时可以用点倍他乐克或稳心颗粒，利伐沙班或拜阿司匹林，波立维！另外，房颤可以行外科手术治疗，可以行Maze术。平时注意休息，注意低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，适当运动！

男性、59岁，阵发性心悸半个月动态，心电图提示房颤。房颤发作时建议服用抗凝药物，动态心电图跟踪随访。必要时做电子生理检查和射频消融治疗。

房颤的发病原因很多很多，有些人是因为高血压，有些人是因为有糖尿病，血脂高，有些人是因为有风湿性心脏病，也有些人是因为心脏衰退的，相对比较早导致心房结构的改变。所以其实你现在去追究什么原因造成的一点意义都没有，因为它已经造成了针对于你这个年龄，我觉得如果家庭条件但凡还可以一点点的话，非常推荐你做射频消融手术，因为原因有以下几点。你靠吃药的话，第一不能根治，第二可能还会反反复复的发作，还会经常影响到你的日常工作和学习。另外长期终身服用药物的话，其实也不便宜，这些药物都挺贵的，另外终身服用药物的话，那么带来的副作用其实也挺大的。虽然听上去是一个手术，但实际上是一个微创的介入手术，一次性能够根治，一共七八万块钱，医保能够报两三万块钱，剩下的自己掏了一次性能够根治的话可以摆脱终身服药，这又可以大大降低中风的风险，何乐而不为呢？当然这个需要结合患者的实际情况，包括患者的手术意愿，家属的预期，以及你自己的家庭实际条件来最终商量决定。

阵发性房颤，多数是特发性。高血压，会增加房颤发生的几率。阵发性房颤，发作频繁，就有射频消融的指征。如果经胸及经食道超声，没有发现心脏内血栓，随时可以做心房颤动射频消融术。手术能根治。如果在有经验的心脏中心做，效果会更好，复发率会低一些。

你这种情况不好说明是具体什么原因引起的，目前现在看口服药如果控制好，可以先吃药控制，房颤会引起血栓，所以需要吃抗凝药

患者阵发性房颤考虑与高血压，饮酒，年龄等有关。各国指南规定，如果房颤持续24小时以上，建议服用利伐沙班，防止脑卒中。射频消融并不能保证房颤不复发，控制高血压，戒酒，很好休息更重要。建议危险因素筛查，如血脂，血糖，肝肾功能，甲状腺超声，颈动脉超声等。若都还可以，也可以给予可达龙或RAS阻断剂或诺欣妥，门诊随访。

阵发性房颤，高血压病喝酒只是诱因，房颤是存在的，房颤的病因很复杂，若发作频繁，影响生活，还是建议行射频消融治疗，近期建议抗凝➕抗心律失常药物治疗。

心房仟颤主要由高血压控制不住引起。建议规范化长期药物治疗。如果心房仟颤反复发作，可以做射频消融术。愿早日康复。

房颤原因很多，常见于高血压性心脏病，甲亢等等。可以继续服用上述药物，如果发作频繁，特别是特发性房颤建议射频消融术。

引起房颤的原因有很多，归纳为所有引起心肌供血不足的情况均可以引发房颤，比如生气，劳累，情绪激动，血压增高，感冒发热等等。你不能饮酒，就算能饮酒，也会引起血压波动，引发房颤，酒是乙醇，在体内很快代谢为醛，醛类物质有很强的收缩血管作用，迅速引起血压增高，血管痉挛发生房颤，房颤的治疗是控制心室率，抗凝。预防血管栓塞事件发生，建议戒烟戒酒，规律生活起居，控制血压血糖血脂平稳达标，控制体重达标，调整好心态，勿情绪激动，适当运动，提高生活质量