12月30日原本治疗红皮病 当时半身脱皮 然后治疗过程中发生大面积脱皮 后感染败血症。培养出来是金黄色葡萄球菌。之前刚干扰时医生用的左氧氟沙星氯化钠注射液 没有任何效果 病情加重 在我们要求下 使用万古霉素。现进入重症监护室 说是成立了1年 里面有更好的陪护料理。结果一直还有发烧 今天开始呕吐 无法进食。打电话来告知我们要用激素药物。在之前就让他们用 他们不用 结果加重了 再用。感觉心都碎了。请问 目前的方案可以有效治疗败血症吗？之前其他药物没用过 说青霉素头孢太差了 用不上 但一名高级的医生在探访时 有提到 为什么不给我爸用头孢 3-5天就有效 效果还很好。另外一位开药的医生支支吾吾说不出话。

你好，根据病人寒战高热，需考虑革兰氏阴性杆菌感染，血培养出金葡菌，为球菌感染。看目前已经应用泰能联合万古，抗感染力度已经很强。一般抗生素应用后观察3-5天。有药敏结果可以指导抗生素应用。长期抗感染需警惕肠道菌群失调可能，适当加用肠道益生菌，估计已经都用上了。再有和病人抵抗力有关，有糖尿病基础，血糖如果控制不好的话，抗生素比较难发挥出较强作用

因红皮病而致剥脱性皮炎，继发金黄色葡萄球菌感染性败血症，而且有糖尿病史。金黄色葡萄球菌是人体常见的致病菌，一旦诊断明确后需要尽快使用抗生素进行治疗。首选的药物包括青霉素以及头孢菌素类药物，同时需要完善血培养以及药敏检查。如果有耐甲氧西林的金葡菌感染的患者可以考虑使用万古霉素、去甲万古霉素或者利奈唑胺进行有效治疗。同时追踪药敏及培养的检查结果，针对药敏报告选择有效的抗生素继续进行抗感染治疗。你目前己发生败血症及感染性休克，使用头孢类药物己不适当，抗生素必须生级。另外，金黄色葡萄球菌是所有细菌中耐药最强的细菌，但对万古霉素和去甲万古霉素很少产生耐药的细菌，因而使用万古霉素比较合适，但可以加用糖皮质激素，注意加强支持治疗、控制血糖，必要时输注血浆、人血白蛋白，总之抗生素使用根据细菌培养及药敏试验结果随时调正。

万古霉素和泰能是治疗重症感染性疾病的药物，已经是很强的药了。您提供的资料有限，没有相关感染性疾病严重程度的指标，没有细菌培养及药物敏感实验结果。如果是金黄色葡萄球菌，治疗应该有效果。至于短期内用激素，医生有他的考虑和应用指征。您们可以和医生多沟通。

如果你想选择治疗金黄色葡萄球菌的药物，你可以先做一个药物敏感实验看一下，比如像尿培养或者是血培养，以及痰液细菌培养都可以的。一般情况下，对金黄色葡萄球菌敏感的药物有万古霉素或者是青霉素类的药物都可以的。青霉素，头孢和万古霉素都不错的，建议根据结果调整治疗方案。

根据您提供的病史 ，金黄色葡萄球菌感染导致的败血症 ，建议做血培养 ，皮肤分泌物培养 ，根据培养结果 及药敏实验 ，用敏感抗生素治疗 ，头孢也是可以考虑的

病人因为有糖尿病，抵抗力低下，容易合并细菌感染，抗生素的选择首先应该根据药敏结果，我看用了泰能和万古霉素，档次应该够了，还应该加强支持治疗，如果从红皮病角度应该用激素，那就可以用的。

持续的发热诊断的是红皮病，做的培养是金黄色葡萄球菌，血的培养是，黄色葡萄球菌抗生素金黄色葡萄球菌有没有效你要看那个血培养的药敏结果，据那个是作为一个重要的参考调整抗生素使用，要给予的治疗方案是可以覆盖金黄色葡萄球菌的，再一个问题，就是他现在发热，可以适当的用一些丙种球蛋白来进行辅助的治疗，我想问一问他有没有皮肤活检的病理结果。

你好 从你提供的临床资料上分析 抗感染治疗建议结合药敏检查进一步调整用药 ，根据你提供的情况 除抗感染治疗外 脏器功能支持，营养支持对病人也很重要 ，建议综合支持治疗

医院感染多重耐药菌多见，可能是耐甲氧西林金葡菌，用药要几天后观察疗效，效果不好要换更好的药物。

患者有红皮病基础病，出现并发感染，考虑败血症合并多器官功能障碍请问有血培养，血常规，降钙素原CRP,生化等辅助检查结果？