女，46周岁。半个多月来，左胸不舒服，有早博，有时候有心慌。隔几天晚上到两三点醒来后难以入睡，觉得心跳加速，胸闷，吃欣脑舒会缓解。运动不会加剧症状。11月份体检，提示心电图有异常（报告见图1）。上周去六院门诊（图2），做了心电图，正常（报告见图3）。做彩超，主动脉瓣反流（轻度）（报告见图4）。请问医生，这种情况，我有没有必要再做冠脉CTA？近期打算做无痛胃肠镜，请问这种情况下，能否全麻？麻醉科医生看到彩超报告，说想知道心内科医生的诊断。

您好，我认为不需要做冠状动脉CTA，可以做无痛胃肠镜检查。您目前需要考虑自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

你这种症状根本就不是来自于冠状动脉狭窄或者是心脏心肌缺血，所以根本就没有必要做冠状动脉增强CT，更何况你前面查的一些东西都没有任何证据显示你有冠心病的可能。你的这些症状肯定都来自于阵发性的心律失常，也就是心脏跳的不规则，这种情况你应该背24小时动态心电图才能够帮你查清问题所在。一般来说不影响你做胃肠镜。

女性、46岁，反复心悸半个月。建议做动态心电图检查，以便明确诊断。

患者为女性，46岁， 建议患者有条件查心电图，查一下24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，胸部CT，腹部彩超，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。全麻是可以的！

根据你提供的资料来看，不支持心绞痛发作。可以进一步检查冠脉CTA，以除外肌桥。

心脏CTA检查主要为了明确是否冠心病。可以考虑在控制心率稳定后检查。可以麻醉后胃镜，但首先排除冠心病

您的症状不太像冠心病，但可以做冠脉CTA排除一下，一方面可以解除你的顾虑，二如果没问题可以顺利做胃肠镜检查。症状更可能的与您年龄有关，更年期，有症状可以对症治疗。

从目前心脏方面的检查结果看，问题不大，症状可能和植物神经功能调节不良有关。应该可以进行无痛胃肠镜的检查。有心慌症状，血压不低，可以少量服用倍他乐克缓释片试试。

目前的检查没发现什么明显的问题，因为你危险因素不多，所以现在心脏CT目前不需要做实在不放心，可以做个24小时心电图，看心慌的时候是什么样的心律失常，才好对症处理，平时注意休息，劳逸结合

根据提供资料提示反复胸闷，心慌，建议完善动态心电图，冠脉CTA看看是否冠心病，心律失常，根据情况看看是否进一步处理。