您好，孩子四岁腺样体肥大，医生的建议是现样体和扁桃体一起切，我们的扁桃体是2度，19年九月份查出来腺样体肥大，但是那个时候扁桃体是好的，然后20年九月份的时候上了幼儿园，开始经常会被诊断扁桃体发炎，20年三月份到现在前后大概有四次生病，其中应该是2到3次扁桃体发炎，就是没有鼻涕，但是咳嗽，但是吃两天阿莫西林就会好很多，我们这种程度扁桃体要一起切掉吗？还是可以赌一把，只切腺样体，

你好、你的宝宝目前的症状是腺样体肥大、扁桃体炎。最好做鼻咽侧位片检查、了解腺样体是否影响气道狭窄。目前有无睡眠时打呼噜、张口呼吸症状。因为儿童腺样体属于生理性肥大、一般情况下10以后开始萎信变小。建议目前可以用糠酸莫米松喷剂喷鼻、每天一次、每鼻孔一喷。布地奈德混悬液一支、雾化吸入、每天一次。用药两周症状可缓解。关于手术问题可以择期考虑。谢谢。祝宝宝早日康复

根据病史和症状描述诊断慢性扁桃体炎、腺样体肥大。腺样体肥大会导致张口呼吸而影响颌面骨发育形成腺样体面容，扁桃体肥大容易引起打鼾憋气，长时间这样会影响身体和智力发育，并且扁桃体反复发炎会引起机体的一些并发症，但是扁桃体和腺样体属于机体的免疫器官，应该尽量保留，儿童在3~4岁到7~8岁之间属于生理肥大期，10岁以后会逐渐缩小。根据孩子目前情况，建议先药物保守治疗，若治疗无效再考虑手术切除。药物治疗包括盐水冲洗鼻腔，鼻喷激素内舒拿喷鼻，口服头孢类抗生素，粘液促排剂桉宁㭛肠溶胶囊。平时多饮水预防感冒，保持鼻腔通畅，锻炼身体，增强免疫力。

根据病史考虑诊断扁桃体肥大；腺样体肥大这个需要医生检查扁桃体肥大程度，根据经验做出判断。通常是连扁桃体一起切除。如果觉得扁桃体肥大不是很严重，也可以不切除。以后万一还是打呼噜张嘴呼吸再做手术切除。

患儿扁桃体炎反复发作，大于3个月以上就称为慢性扁桃体炎。随着年龄增长，本身抵抗力增加，发炎次数减少，到了7岁-11岁左右一般会逐渐萎缩。是否切除，要看症状，如果有呼吸阻塞、张口呼吸严重引起缺氧影响孩子生长发育就建议手术；否则可药物治疗，等孩子长大再看发展情况决定。建议药物规范治疗后再仔细评估，4岁如果不适太严重可考虑观察。

你好，如果腺样体肥大引起睡觉打呼，鼻塞，流鼻涕，就建议行腺样体切除，扁桃体II度也应该一起切掉。单纯切除腺样体后会使扁桃体长的更大

慢性扁桃体炎，腺样体肥大因为扁桃体经常发炎，同时切除比较好。

腺样体肥大，手术治疗方案的选择还需要在耳鼻喉科睡眠监测检查。如果鼾症指数和缺氧较重，还是建议手术治疗，术后控制鼻炎和避免感冒，有利于减少复发机会。如果手术治疗，还是建议扁桃体和腺样体一起切。因为扁桃体有反复发炎的情况，保留扁桃体的话再次手术的几率非常高。而且扁桃体二度肿大，不切除对鼾症的影响也大手术效果不好。

如果夜间张口呼吸及憋气，目前这种情况如果只切掉腺样体，就有可能改善不明显。折衷的方法可以切除腺样体，扁桃体做双侧部分切除，这样既可以保留部分扁桃体，也可以达到效果，具体要与手术医生沟通一下。

扁桃体是人体最重要的免疫器官之一，不建议贸然手术切除，以免造成后悔莫及的严重后果。腺样体肥大是这个年龄段孩子普遍存在的生理现象，只有当腺样体肥大阻塞呼吸道、咽鼓管等部位，诱发长期张口呼吸、严重听觉障碍等功能障碍的情况下，才转化为需要医疗干预的病理现象。腺样体肥大常与鼻窦炎并存，互为因果，形成恶性循环。按照医疗规范，考虑到手术及麻醉风险，目前不主张任何手术治疗方案。建议检查鼻窦冠状位CT，确诊腺样体阻塞程度、是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质、严重程度与确切范围。分析影像片，确定诊断以后，酌情拟定针对性口服药物治疗方案，经过三个月服药治疗，约有70%概率治愈或显著改善症状。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

腺样体和扁桃体都是人体正常免疫器官。腺样体过度肥大可能导致儿童鼾症鼻窦炎和分泌性中耳炎的可能。治疗的基本原则是规范药物治疗，效果不好的才考虑手术。尤其是扁桃体，手术的基本原则是看是否有频繁发炎，打呼噜，长东西。没有的话没有必要手术。