【癫痫】2019年 7 月脑出血手术，CT 图和出院小结均有图. 2020 年 1 月第一次大发作，开始服用德巴金.2020 年 3 月第二次大发作，开始服用德巴金+0.25 左乙拉西坦.开始服用左乙拉西坦后没再出现大发作，但出现小发作，可见图一，脑海里出现似曾相识的感觉.请问是否该换药？德巴金是否需要换成奥卡西平？或者慢慢减去德巴金，不用奥卡西皮，而是把左乙拉西坦换成 0.5？希望能听到医生您的指点！

# 癫痫 # 脑出血 # 出血

医生回答

程宗新 | 副主任医师

三甲

南昌大学第三附属医院神经内科

问TA

脑出血后癫痫，可以做脑电图看看，正常就可以减药，异常或癫痫再发，就要加药，查血药浓度。

回答于 2021-01-13

康梅 | 副主任医师

三甲

石家庄市人民医院神经内科

问TA

现在有似曾相识的感觉，结合以前有癫痫病史，考虑仍有癫痫发作，可将这样了，左乙拉西坦加量

回答于 2021-01-13

李忠 | 主任医师

三甲

北京市第一中西医结合医院神经内科

问TA

男。26岁。有脑出血病史。有动静脉畸形。后有癫痫发作。嗯。服德巴金？左乙拉西坦。继发性的癫痫。有德巴金，左乙拉西坦。现在仍有梦幻似的发作。建议德巴金适当的加量。左乙拉西坦暂时不停。或者说左乙拉加量。德巴金不动。希望能控制住这种发作。供参考。

回答于 2021-01-13

段风梅 | 主任医师

三甲

新疆维吾尔自治区人民医院神经内科

问TA

你的癫闲发作在脑出血手术后半年，症状性癫痫诊断明确，近几次似曾相识的感觉，还有快要癫痫发作的感觉是不是癫痫发作还需要进一步和你以及目击者了解病史。目前已经口服德巴金和左乙拉西坦，有一定的效果。建议不换药，德巴金不减量，左乙拉西坦加到一次500毫克一日二次。观察疗效。抗癫痫药物不要自己减量，如果要调换药物也是先加药，然后逐渐减另一种药，一定在专科医生指导下调整。

回答于 2021-01-13

张颜波 | 主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院神经内科

问TA

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看问题不大，轻微放电，建议左乙拉西坦加量就行，不用紧张。

回答于 2021-01-13

张晨红 | 主任医师

三甲

陕西省核工业215医院精神心理科

问TA

目前情况，建议左乙拉西坦加量。定期复查脑电图，平时避免劳累及情绪刺激