小朋友从小喜欢含饭，牙齿不好，做了好多颗乳牙的根管治疗及补牙，现在上牙的左右侧恒牙萌出均出现问题，上右4萌出时收到乳牙阻挡长偏了，倒在里面横着长，后来拔除了乳牙，现在萌出了，但还没回到应该在的位置，可能影响上右5的萌出。（请见图1）左上4原来补的乳牙掉了，剩下了残根在里面，左上3还很牢固，因为左上4处牙根松软，导致左上4附近的3颗恒牙都往这里挤，叠加在一起，萌出困难。（请见图2）拍摄的CT片请见图3和图4。请给出治疗和矫正方案，及告知相关方案的优劣势。谢谢！

由于孩子乳牙出现较多问题，导致恒牙萌出位置以及萌出顺序出现异常。我认为孩子将来肯定要做矫正的，现在牙齿萌出受阻，可考虑做序列拔牙，可先拔除14，等待15萌出，拔除25以及64.65，等待24萌出，序列拔牙时可做间隙保持器，维持间隙，待其他牙齿替换后，找正畸医生做矫正，排齐牙齿调整咬合关系改善面容！

孩子这种情况可能是乳牙没有发育好，牙根没有长开导致的，现在恒牙也要影响，需要后期纠正，要带牙套了

你好！从图片来看，右上4牙体扭转，可能影响前后牙齿的正常萌出。左上4残冠，接近脱落。如果条件允许，可以考虑拔除左上4残冠，早期干预正畸治疗，把右上4矫正到正常位置，留出空间给前后的3，5牙齿萌出。

根据提供的信息和照片来看孩子处在替牙期，牙齿萌出障碍！根据片子来看恒牙牙根发育还差很多，建议定期检查，等待12岁左右恒牙牙根发育基本完善再行矫正治疗！残留的乳牙牙根建议及早拔除，改掉孩子含饭的习惯，减少恒牙龋坏的几率！

您好，您的症状已获悉。建议先拔除乳牙，后期再行矫正

你好！10岁小朋友从小牙齿就不好，现在换牙斯恒牙也是问题多多。从照片看，上颌换了1号牙，2号牙，右上4号牙。下颌换了与上颌相同的牙齿。其余未换的牙齿在颌骨内也是乱七八糟的。真叫人心烦意乱的。解决办法只有一个，那就是按牙齿萌出时间坚定地拔除该换掉的乳牙，使该萌出的恒牙尽快的萌出。有些不能萌出的恒牙应该通过正畸形式萌出，保证孩子在12岁之前拔掉所有的乳牙，萌出所有该萌出的恒牙，然后正畸不整齐的牙齿。希望家长坚定地按照这一方案走下去。排除万难，去争取胜利。

提供的资料上看，孩子从小就有含饭的习惯，这种情况易导致牙齿的龋坏，而且孩子咀嚼运动少导致骨量不足，容易出现恒牙萌出时发生拥挤。 从曲面断层上看， 孩子的恒牙牙根尚未形成，而且差的很多。 片子上显示，右侧上4(颊舌径大于近远中径)已经萌出，但已发生旋转，导致间隙更加不足，而左上345，在片子上很拥挤，而且左上乳Ⅲ根还没有吸收，这种情况可以按照牙齿的萌出顺序拔掉该替换的乳牙(进行序列拔牙)，可拔出乳Ⅳ残冠，等待左上4萌出，必要时用活动矫治器留出左上5位置。使该萌出的恒牙尽快萌出，如果有些恒牙不能正常萌出，可以通过正畸的方式进行牵引助萌，尽量保证在12岁之前把所有的乳牙都替换掉，萌出该萌出的恒牙，然后进行测量，如果骨量实在不足，可以考虑进行拔牙(一般拔4或5)进行正畸治疗。 在这两年内应该注意加强咀嚼运动，促进上下颌骨的骨发育。

从图片上得知孩子因乳牙龋齿严重，造成恒牙胚移位，这是很常见的。就现在的牙颌情况，建议多进食韧性食物，加强功能锻炼，促进颌骨生长，待恒牙全部萌出后，行固定矫治