男 18岁江西省上饶市

2021.01.18

去年9月检查出梅毒1：32 阳性，打了5针长效青霉素 12月5号的时候复查1：2阳性然后补打了三针长效青霉素到现在过了一个月再次复查还是1：2阳性，trust也是阳性第一次治疗到现在已经5个月了滴度虽然下降但是一直没有转阴是不是可能是神经梅毒或者滴度固定？本地的医院不让做脑脊液穿刺，多久能确定是不是神经梅毒？距离上次打针一个月了，我现在是不是再去补几针青霉素呢？

# 梅毒 # 神经梅毒

医生回答

余忠义 | 副主任医师

三甲

浙江省台州医院皮肤性病科

问TA

你好，这个东西的下降，一般我们是给他两年的时间，超过两年以上都不下降的话，就需要考虑你说的神经梅毒之类的东西，所以现在需要做的是继续等他下降，现在已经不需要打针了，不用担心

回答于 2021-01-18

徐芳 | 副主任医师

三甲

蚌埠医学院第二附属医院皮肤科

问TA

梅毒治疗后查血，第一年，三个月复查一次。第二年半年复查一下。太频繁检查没有意义。现在是1:2，后续定期复查就可以。暂时不需要打针。自己注意避免再感染就可以了。

回答于 2021-01-18

刘吉元 | 主治医师

三甲

中国人民解放军第九二三医院皮肤科

问TA

您好！根据您的描述考虑是梅毒的，梅毒血清学固定是有可能的，一般晚期梅毒就是超过2年的梅毒，需要排除神经梅毒可能。正规治疗后随访三年，第一年三个月复查，第二年每半年复查，第三年一年复查。如果长期随访滴度长期不变考虑血清学固定。一般血清学固定不用特殊处理。希望能够帮到您！

回答于 2021-01-18

张高明 | 主任医师

三甲

空军特色医学中心皮肤科门诊

问TA

你好，治疗用药已经足够了，化验检查判断也很有效，目前不能排除神经梅毒，但不是血清固定。继续随访观察2-3年，如果一直不转阴才是血清固定，如果当地有条件可以做脑脊液的检查排除神经梅毒，只是做脑脊液检查需要住院做。

回答于 2021-01-18

万芹 | 副主任医师

三甲

张家界市人民医院皮肤科

问TA

梅毒治疗，一般疗效时间达到了以后，3个月复查一次，连续复查2年，所以滴度1比2没有变化，建议观察，神经梅毒有神经系统的症状，如行为的改变，这种情况很少见。

回答于 2021-01-18

张辉 | 主治医师

三甲

首都医科大学附属北京佑安医院北京市性病艾滋病临床诊疗中心

问TA

根据你提供的信息，梅毒治疗效果不错，也叫临床治愈，无传染性，神经梅毒的可能性不大，想确诊神经梅毒，必须化验脑脊液才能明确诊断。不要吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，不要熬夜，适当锻炼身体，增强免疫力。

回答于 2021-01-18

帅茂圣 | 副主任医师

三甲

泰州市人民医院北院皮肤科

问TA

您好，根据您的描述考虑梅毒正规驱梅治疗后。建议定期复查TRUST即可，每3个月复查1次。

回答于 2021-01-18

胡艳双 | 主治医师

三甲

牡丹江市第一人民医院皮肤性病科

问TA

您好，患过梅毒的患者的抗体永远是阳性，不会转阴了。观察疾病是否有传染性，主要看滴度。滴度由32降至2说明有效果，不会那么快完全转阴，1年内降至阴性都是正常的，通常复查2年如果滴度使用固定在1：2可以筛查脑脊液排除神经梅毒，不用打针了，定期复查就可以。

回答于 2021-01-18

杨娜 | 主治医师

三甲

长春市中心医院皮肤科

问TA

根据病情及描述目前考虑为梅毒血清固定。治疗上建议不要在打针了，如果没有神经症状也不用查脑脊液。建议定期复查

回答于 2021-01-18

齐海花 | 主治医师

三甲

承德医学院附属医院皮肤科

问TA

你好，依据提供病史，考虑血清固定可能性大，每3月复查一次梅毒两项，监测滴度，如果再次升高，建议除外神经梅毒，也可以再完善一下hiv检查，希望能够帮到您！

回答于 2021-01-18

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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