我父亲2020.6月下旬确诊了小细胞肺癌iva期，肿块约36mm*21mm 在肺科医院经六次EP（依托泊苷+卡铂）化疗后肿瘤缩小，11.11是最后一次化疗，12.02复查肿瘤长径28mm，2021.01.19苏北人民医院ct肿块最大截面增大到了79mm*53mm，六次化疗后肺科医院就停止了治疗 让回家随访，现在应该怎么办？另外我父亲最近肩膀疼痛很厉害 气喘也严重，希望专家给予后续治疗意见，谢谢！

小细胞肺癌晚期，一线EP方案治疗六周期，评效应该是PR，还是很不错的，但停止治疗后疾病很快进展。现在需要做二线治疗，如果有条件，可以化疗联合免疫治疗，效果会更好，后续肺内病灶还可以局部放疗，小细胞肺癌对放疗化疗都比较敏感。肩膀疼痛厉害，建议做骨扫描筛查有没有骨转移。

患者于半年前发现左肺小细胞癌，临床分期4期a，化疗EP方案六个周期，期间肿瘤缩小，现肿瘤进展。治疗建议： 1. 一线化疗方案后肿瘤进展，因是4期，其治疗仍是全身治疗为主，局部治疗为辅。 2. 建议选用二线化疗方案。在二线化疗方案的基础上联合免疫抑制剂(PD-L1)可明显改善肿瘤细胞的进展。 3. 若化疗联合免疫抑制剂有效的话，可考虑选用精准三维放射治疗技术针对影像学可见肿瘤局部进行放射治疗，以控制可见病变的局部发展。 4. 建议免疫抑制剂应用时间不低于一年。 5. 现患者出现疼痛症状，可能是由局部骨转移所致，可在进行全身系统治疗的同时，针对骨转移局部进行放射治疗，以缓解疼痛，改善患者生活质量。

根据提供病历资料和相关检查报告，目前考虑诊断：肺小细胞肺癌，广泛期。因己采用标准化疗方案“EP"化疗六周期，并且短期内进展，因此应进行进一步检查，方便指导下一步治疗方案的确立。1）全身PET/CT检查，排除和确认是不是存在骨转移，或其它脏器转移可能？ 2）脑部磁共振检查，小细胞肺癌易出现脑转移（约50%概率），因此须尽早行脑MRI检查，如出现脑转移，应尽早行脑部放疗。 3）根据情况，更换化疗方案，或者采取局部减症放疗，根据家庭经济情况，亦可考虑靶向药物或免疫靶向药物治疗。

您好，根据您提供的资料分析，有如下几点：第一点，小细胞肺癌，应用EP方案，化疗六个周期，肿瘤缩小，后出现进展，第二点，建议更换化疗方案，局部放疗，免疫治疗，第三点，肩膀疼痛，应用止疼药物对症处理，憋喘严重，可吸氧，改善肺功能药物，第四点，现在医学没有办法完全控制恶性肿瘤，而且小细胞肺癌是容易复发的类型，不幸患上肺癌，应该正确面对，积极治疗，坦然接受，感受生活的美好，希望可以帮到您，请点有帮助，祝早日康复

患者为小细胞肺癌化疗后疾病进展建议对症抗炎平喘，体质改善后可进行放疗治疗

从上面资料看，发现的较晚，单纯化疗控制欠佳，可以辅以靶向药物治疗。首先建议做个全身骨显像，除外有骨转移引起的疼痛，若存在，可以辅助氯化锶治疗。

左肺小细胞癌化疗后，进展。建议：CPT-Ⅱ+铂。争取加PD-1免疫治疗，2程后评估疗效。肺肿瘤+周围淋巴结放疗。加油

您好，根据您提供的资料看，目前诊断考虑小细胞肺癌，广泛期，六周期化疗后，建议，做个详细的检查，有病灶的地方给予放疗，然后可以考虑给予安罗替尼维持治疗，预防肿瘤复发。

小细胞肺癌 一线方案治疗后进展 。其他部位是否也有转移？建议二线方案化疗联合免疫治疗。局部联合放疗

小细胞肺癌广泛期诊断明确，化疗后很快进展 很符合小细胞肺癌的临床特点，容易复发转移。建议化疗后残留病灶放射治疗，有条件联合免疫治疗