有胸闷的感觉，脸和手都肿，后心疼！是心肌缺血缺氧的原因吗？最近查脑CT没什么问题，颈动脉左右有增厚和斑块。医生建议吃维生素B和甲钴胺。平时血糖高，总胆固醇高等，可见图片里体检报告结果。

根据你描述的病情，需要考虑心肌缺血，注意活动后有无胸闷加重，如果有，及时到医院就诊。从你的检查结果看，需要进一步明确有无糖尿病，建议完善OGTT。目前高脂血症诊断是肯定，颈动脉斑块也是有的，考虑也存在心肌缺血可能，建议继续完善心电图、心脏彩超，必要时做冠状动脉造影检查。可以口服阿斯匹林、阿托伐他汀降、美托洛尔（心率不低于50次/分）、单硝酸异山梨酯（血压不低于90/60mmhg）。

根据我多年的经验，应该你有冠心病的可能性比较大，因为动脉粥样硬化是一个全身性的系统性疾病，衣颈动脉有斑块，有动脉粥样硬化，那么你冠状动脉肯定就会有可能比这个还严重，更何况你有这方面的症状，所以我怀疑你有冠状动脉狭窄导致的心肌缺血。这个毛病的基础就是你这些代谢指标的不好，有三高的问题。所以你要引起足够的重视，不能等出了大事情，比如说急性心肌梗死，甚至是造成生命危险的时候，才想起来去看。

女性、58岁，胸痛、胸闷，伴脸和手浮肿。建议冠脉CT和心脏彩超检查，以便明确诊断。

你好，不清楚什么情况下胸闷，因为有糖尿病高脂血症应该除外冠心病，建议查一下冠脉CT，另外，加用阿司匹林肠溶片及他汀类药物治疗，平时低盐低脂饮食糖尿病饮食，控制体重，增加运动，监测血糖，1个月后复查肝功能血脂

你的胆固醇很高，好好规范化长期药物。阿托伐他汀钙片每晚一片20毫克。愿早日康复

您好，根据您的症状特点，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高，需要排查冠心病，也就是心肌缺血可能性。具体建议如下：第一，身边备用硝酸甘油，在症状发作的时候舌下含服，予以缓解症状并降临疾病风险，如果症状缓解的非常明显，就更加说明是心肌缺血的可能性。 第二，保持情绪的稳定，避免情绪的大起大落，特别是紧张焦虑的情绪状态，往往非常容易诱发心肌缺血，导致上述症状出现。 第三，保证睡眠时间和质量，良好的睡眠是维持身体健康的前提条件，可以降低减少心肌缺血症状的发作。 第四，建议患者前往当地三甲医院心血管内科就诊，需要通过冠状动脉CTA检查是否存在心肌缺血以及心肌缺血的严重程度，根据客观的检查结果制定一个科学合理的治疗方案，更有针对性，冠状动脉CTA可以清晰的显影心脏血管，从而判断患者的心脏是否存在冠心病。 冠脉动脉CTA检查结果正常就可以排除冠心病，如有问题，结果通常有以下三种情况： 第一种情况，冠状动脉轻度狭窄，诊断考虑叫冠状动脉粥样硬化，是冠心病的前期阶段，这个阶段严重程度低，药物干预即可。 第二种情况，冠状动脉中度狭窄，诊断为冠心病。这种情况下需要药物强化干预治疗，积极控制高危因素，定期复诊，密切监测高危因素。 第三种情况，冠状动脉重度狭窄，这种情况，需要在药物干预的基础上进行支架植入术，预防或减少心血管事件发生的概率，主要是减少急性心肌梗死的发生。 因此，您目前症状的诊断依赖于冠状动脉CTA，下一步的治疗方案也依赖于冠脉检查的结果，这样更有利于制订一个科学合理的药物方案，降低疾病风险，所以建议做冠状动脉CTA检查，予以明确病情。

患者为女性，58岁， 血糖，血脂偏高，应该和你没有养成良好的生活习惯有关。血糖通过控制饮食，适量运动来调整，如果还高，就必须药物干预，可以口服二甲双胍等治疗。总胆固醇升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类药物干预，立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），或之乐，晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

根据你提供的资料来看，血脂血糖和体重都偏高，容易出现冠心病。建议进一步检查心脏超声和动态心电图看看。

你血糖血脂增高，尿素氮增高表明肾脏代偿功能减退，心口疼痛不适，应该尽快检测血压，可能血压控制不理想，使得肾小球滤过功能减退，水钠潴留，引起脸肿，手肿，建议尽快检测血压，积极控制血压血糖血脂达标，减轻肾脏负荷，促进肾功能恢复。控制体重达标，合理饮食，适当运动，提高生活质量

你好！根据你的检查结果及胸闷情况，要考虑冠心病的可能建议到医院做冠脉CT或冠脉造影检查明确诊断