母亲肝内胆管癌，术后1.7第一次化疗，吉西他滨+奥沙利铂静脉滴注，打了升白针，出院一周复查血常规，血小板低，偶有腹痛，舌苔加厚，说吃东西没味道，磁共振报告显示转移，继续此方案还是消融介入或者转靶向药？一介书生困惑无比，借此平台求助各位专家，集思广益，给最佳建议

肝内转移病灶，可以选择基因检测看看可否靶向，免疫治疗，如果没有靶向，没有免疫治疗，可以选择介入

患者对化疗反应较明显，目前还伴有炎症，若患者不能耐受化疗反应，可以辅以中药调理身体状态。上面资料里没有提供详细的免疫组化结果，亦或是基因检测结果，可以根据这些看是否适合免疫治疗。

原发性肝癌的一种病理类型，预后不良； 化疗对身体的要求还是比较高的，后面恐难以耐受，建议局部治疗为主了……（虽然晚期肿瘤治疗原则是全身治疗为主……）。不建议过度治疗...加油💪

你好，根据你提供的病史，患者为胆管癌姑息手术，肝内转移灶手术前即存在。所以现在可以继续原方案化疗，加强生白细胞，血小板治疗。化疗后可针对肝内转移灶局部微创消融手术。必要时PD1单抗免疫治疗。

患者是一个肝脏占位手术切除术后，术后病理报告肝内胆管癌。术后给予化疗一个周期。行CT检查发现肝内转移。治疗建议： 1. 建议将术后病理标本进行基因检测，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物，检测免疫功能表达。 作为肝内胆管细胞癌，单一的化疗治疗效果欠佳。 2. 根据检测的结果，可考虑：1)化疗联合分子靶向药物。或2)化疗联合免疫抑制剂进行治疗(PD-L1)。3)化疗联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂(贝伐珠单/安罗替尼)。 3. 经过全身系统性治疗以后，若病情稳定，可考虑选用射频消融或立体定向放射治疗针对肝脏转移病灶进行局部治疗。 既全身系统性治疗联合局部定向治疗以控制疾病进展。

两个周期才能判断疗效，所以最好再继续原方案化疗一次。血小板减少、消化道症状都是化疗的副作用，化疗间歇期时会逐渐恢复。

你好，病人诊断明确，肝内胆管癌术后，复查结果有转移，化疗一个疗程，接下来治疗有条件可以考虑使用免疫联合化疗，能够参加临床试验最好，目前血小板减少，是化疗药物所致，这个可以使用升血小板药物治疗，包括巨和粒或者特比奥，局部治疗方面需要根据具体情况，位置大小合适，可以联合局部消融治疗，如果不能，可以考虑介入栓塞治疗。祝好！

您提供的资料和描述已经知晓。患者是恶性肝胆系统肿瘤，已行多种西医治疗，并没有根治。我建议您去上海的三甲中医医院，用中药治疗比较稳妥。我虽然是内科医生专家，但是疾病的发病机理是没有两样的，阴阳失衡、邪正交争等，用中药可以调理阴阳，驱邪扶正，减毒增效，提高生命质量。

你好，从你提供的资料分析，你母亲在2020.11月手术分期应该是早期，1月复查CA199明显升高，考虑转移，治疗方案为化疗，现在是化疗间歇期，出现血小板减少，目前以缓解化疗毒副反应为主，化疗三周后复查CA199，判断是否有效后，再决定是否化疗第二周期。消融介入和靶向治疗是可以联合化疗一起的，主要还是依据你母亲的身体状况选择合适的联合方式。

根据提供的信息资料分析，这是一个61岁女性肝内胆管癌手术的病情。手术后2个月后复查结果看，肝内转移，胸腔积液。在短时间内化疗靶向药物治疗转移说明病情进展，后果不乐观，建议，1，瑞金医院肿瘤治疗水平是国内一流，听他们的治疗方案。2，可以加免疫治疗的综合治疗方案。3，至于腹痛，舌苔加厚，吃东西没有味道是由于手术，化疗的副作用，加上病人对肿瘤的担心焦虑恐惧害怕心理因素导致的，鼓励吃饭，适当增加营养。祝福早日康复