患者,33岁,年轻女性,2020年9月19日初步检查为乳腺癌,穿刺免疫组化结果为ER (-),PR(-),AR(-),HER2(3+),CK5/6(-),P53(+30%),KI67(+30%),目前采用新辅助疗法曲妥珠帕妥珠双靶治疗,医生的方案是暂定六次化疗后手术,术后放疗加靶向一年,目前第六次化疗刚结束,暂定半个月后手术,目前有以下几个疑问,第一,因为ct提示左乳有一个3类结节,请问是保乳还是全切好?保乳是否会增高复发风险?第二,如果全切的话是否建议做乳房重建?如果重建出现排异反应怎么办?第三,术后多久开始放疗?放疗做多少次?第四,手术过程大概多久?风险大吗?乳头30分钟快速活检准确吗?