病人男性，61岁。确诊为左肺小细胞肺癌T2N2MO ⅢA期 局限期，纵隔淋巴转移。病人有近40年的烟龄，2015年戒烟，有冠心病史，2015年搭桥手术，有类风湿病史，长期服药。在服药物：倍克乐克、立普妥、阿斯匹林；柳氮磺胺吡啶肠溶片、雷公藤多苷片、强敌松、盖三醇。肺部间质纤维化。目前治疗方案：化疗依托泊苷+卡铂治疗方案，第一周期结束。主治医师不建议放疗和免疫治疗。新作了肺功能检查和血气分析，报告在图片中。肺部CT也在图片中。想咨询放疗是否可行？采用什么样的放疗治疗？放疗风险如何？能否获益，改善预后？十分感谢。

肺小细胞肺癌诊断明确，局限期；理论上同步放化疗，或放化疗后手术治疗 考虑病人吸烟多年、肺间质纤维化，肺功能比较差，放疗发生放射性肺炎概率明显增加，免疫治疗发生免疫性肺炎的可能也会增加。先保守治疗看看

你好，根据你提供的资料，患者肺基础非常差，间质性肺纤维化，并且存在自身免疫性疾病，是不适合放疗及免疫治疗的。建议继续原方案化疗。减少呼吸衰竭几率。

根据提供的信息资料分析，这是一个61岁男性肺癌的病情，已经确诊小细胞肺癌并进行化疗1疗程，建议，1，继续用药物治疗2疗程或同步放疗。2，或单纯放疗，由于病人有冠心病，类风湿病史，可以减少化疗次数。3，医学治疗都有副作用，只是大小而已，肺放疗引起放射性肺炎，肺纤维化，目前放疗技术成熟先进一般副作用比较小。用调强放疗或容积调强放疗技术。祝福老人早日康复。

您好！局限期小细胞肺癌，一周期EC方案化疗后。建议：完成二周期EC方案后复查评估，可以择期入根治性放疗；对于局限期小细胞肺癌免疫治疗，目前询证学证据不多，不作推荐；放疗风险不大，可以从中获益，放疗对局限期小细胞肺癌非常重要。

这是一个左肺小细胞肺癌，临床分期T2N2M0，三期a。有冠心病，肺纤维化。行EP化疗一个周期。治疗建议： 1. 作为局限期小细胞肺癌来讲，最好的治疗方式是同步放化疗。但患者有肺纤维化病，同步放化疗可能会加更患者的肺纤维化。 2. 患者已完成第一个周期的化疗方案。建议在适当的时候检查肺部CT，评价第一周期化疗的临床疗效。若该化疗方案有效，建议继续按原方案化疗。 3. 化疗方案可持续进行，当化疗后肿瘤不再缩小时，肿瘤体积明显缩小，此时可考虑选用精准三维放射治疗原发灶和转移淋巴结，把肺损伤降到最低。也就是说同步放化疗改为序贯化放疗。 4. 放化疗都结束以后，可考虑选用免疫抑制剂进行维持治疗，以达到对肺小细胞肺癌的最好控制。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，从目前这个结果看，可以考虑放疗，到时放化疗不一起做，一般推荐是序贯治疗，建议四周期以后再考虑，另外放疗一般现在多的是调强适形放疗，精确度高一些，免疫治疗可以后面如果化疗效果不好可以考虑，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

小细胞肺癌局限可以选择放疗化疗联合，局部放疗控制病灶，可以联合

从上述资料看，患者肺功能较差。外放疗会引起放射性肺炎等情况，均会使肺功能进一步下降。因病灶的位置表浅，可以考虑125碘粒子植入治疗，损伤小，效果确切。

您好老年男性冠心病肺纤维化，类风湿性关节炎，自身免疫性加疾病。小细胞肺癌局限期，放化疗都敏感，首先全身化疗，标准方案六个周期，化疗后有残留需要局部放疗，靶向药物和免疫获益可能性不大，还可能加重肺纤维化进程。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

患者为小细胞肺癌，化疗后建议可局部行放疗，比如碘131粒子植入术，再配合化疗，效果最好