您好，我2013年确诊系统性红斑狼疮，血小板减少，稳定在50-60之间，2020年5月复发，血小板现在18，左小腿里边有血肿，做了CT和彩超，血管没有问题，就是明确小腿里是血肿，本来已经很小了，中医科的过来敷了三天消肿止痛的药，就又肿了，我想请问一下，这个血肿该怎么消呀？

你好，系统性红斑狼疮，继发免疫性血小板减少，估计合并继发性抗磷脂抗体综合征。目前血小板严重减少，需要三级医院风湿免疫科住院治疗，一般需要激素和丙球，其次升血小板。目前局部血肿，不宜活血化瘀的，局部加压包扎为妥。

急性期不能热敷的，要凉血止血。中药汤剂治疗有帮助。比如：牡丹皮、赤芍、水牛角、仙鹤草、泽兰、牛膝等等

其实很简单，就相当于是你本身红斑狼疮导致的血管缺陷就很大，然后血小板又减少，凝血功能就差了，然后这个地方肯定是受到了挤压或者是撞击导致了局部血肿的形成。你这还是幸运的，如果在内脏系统没有止血的情况下出现这种情况的话，可能会致命的。这个很简单，你就是局部加压包扎，然后过一段时间之后松开它加促进血液循环，促进它吸收的物理治疗就可以。

女性，27岁。2013年诊断系统性红斑狼疮，主要表现血小板低，左小腿皮下出血。先用环孢素或他克莫司或利妥昔单抗升血小板，待血小板正常或至少3万以上才可清理血肿

这个血肿因为血小板减少导致局部出血所致。只能慢慢吸收。看看风湿免疫科好好治疗系统性红斑狼疮，升高血小板。减少血肿形成。愿早日康复

目前考虑血小板偏低引起局部出血，目前主要是提升血小板减少出血，并予以止血治疗。并适当局部外敷药物消肿治疗

下肢血肿，与血小板低有关，凝血功能异常，目前继续消肿治疗，建议应用升血小板药物，必要时输血小板治疗

建议尽快去医院风湿免疫科就诊，在医生指导下把激素加量，必要时可以输注血小板，血小板太小了，容易合并颅内出血，小腿肿是出血导致

血肿如果没有继发感染会慢慢吸收或者机化，所谓机化就是血肿遗留下的疤痕。 如果继发感染就要先抗炎治疗，如不能消炎，消肿，形成了脓肿，就需要手术治疗。建议看普外科专家，一边治疗一边观察病情变化，及时调整治疗方案。

你这种情况可能是因为血小板减少引起的，需要补充血小板，改善血液循环，最好检查一下凝血功能看看