母亲64岁，肝硬化，小肝癌确诊。发现两个肿瘤，一个在中心位置，一个靠近包膜。刚做了介入，效果不错，甲胎蛋白下降，后期该如何治疗？(这边医院建议有分歧: 1.中心位置的肿瘤射频消融，包膜附近的手术切除。2.两个一起消融有风险，在风险中一起做。3.观察一段时间，保守治疗，疫情过去后去更大的医院寻求帮助。）想咨询医生： 1.包膜附近这个肿瘤射频真的风险很大吗？2.还有什么损伤尽量小点的适合治疗方案？3.能否保守治疗，会不会耽误病情？衷心感谢🙏

# 肿瘤 # 肝硬化 # 小肝癌

医生回答

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个64岁女性肝癌。目前已经做了介入治疗，从复查的结果看，肿瘤进展，病人有肝硬化病史，给化疗带来一定困难。建议，1，包膜处可以做消融治疗，消融治疗技术比较成熟，风险还是比较低的。2，多发肝癌目前治疗比较困难，治疗只能适当控制延长生命。后果不乐观。3，可以试一试免疫治疗，祝福老人。

回答于 2021-01-21 提问者认为有帮助

张小建 | 副主任医师

放射治疗科

问TA

小肝癌，2个。靠包膜射频风险很大。建议：2病灶同时SBRT（立体定向放疗），可达手术样效果，无手术风险。全身：仑伐替尼+PD-1

回答于 2021-01-21 提问者认为有帮助

程怀瑾 | 主任医师

三甲

中国福利会国际和平妇幼保健院泌尿男科

问TA

1)母亲的目前身体情况以及做的核磁共振的检查报告。2)你母亲肝S8段有新增结节1ⅹ1Cm大小。肝S6知结节与以前相比有增大的趋势。目前名母亲肝细胞肝癌(HCC)。3)你母亲得肝癌的部位根据肝脏解剖。肝脏共分八部份。S8在肝右叶前叶上段，s6在右肝叶中上位。4)目前你母亲63岁，肝脏有硬化的情况，同时肿瘤也明确，部位都在肝右叶，进行消融手术是效果最好，創伤最少的。5，而手术治疗创伤较大，损伤也较大。恢复較慢。

回答于 2021-01-21 提问者认为有帮助

雷麸尔 | 副主任医师

三甲

邵阳市中心医院肛肠科

问TA

你好，你这样的情况应该是肝癌，肝硬化引起的。从检查结果看，比较严重了，建议中西结合治疗，介入手术治疗，靶向药物治疗免疫治疗配合中药增强体质抗肿瘤治疗

回答于 2021-01-21

杨勋 | 副主任医师

三甲

武汉市中心医院南京路院区呼吸内科专家门诊

问TA

肝癌不要保守治疗，能手术尽量早手术，不要延误。