心脏杂音，检测后疑似肺动脉-冠状动脉瘘。请问：是不是一定要手术？不手术的话会怎么样？能不能微创？手术后是不是运动能力跟正常孩子一样？有没有后遗症？

您好，根据您提供孩子的心脏超声检查结果，孩子心脏血管存在异常通道。在冠状动脉和肺动脉之间存在一个异常的通道，在临床上我们称之为瘘，也就是指存在一个异常的通道。 冠状动脉是动脉血，压力高，肺动脉是静脉血，压力低，所以这个漏的存在会导致冠状动脉的血液向肺动脉流动，导致冠状动脉相对缺血，称之为肺动脉窃血现象，冠状动脉是供应心脏的血管，孩子目前的症状可能与之相关。 根据心脏超声检查的结果，提示这个异常通道（瘘）的大小是1.8mm，但是心脏超声对于这种异常通道的判断并不是非常的准确，那么针对孩子目前这种情况，我建议需要做冠状动脉CTA检查，准确评估这个异常的通道具体血流方向以及管腔直径，这对于下一步是否是要做进一步的处理（结扎关闭这个瘘），会提供非常准确的判断。 这种情况建议就诊省级三甲医院，心血管内科或者心血管外科都可以，因为大医院的医生临床经验丰富，仪器设备先进，这对于明确孩子目前的情况，作为提供非常好的保障。

孩子现在这个杂音主要还是考虑一个冠状动脉瘘引起的，目前可以去医院做微创手术修复的。手术以后在没有完全恢复前，这个尽量不要剧烈运动恢复好以后是可以跟正常的孩子一样的。

孩子这种情况可以做微创手术治疗，就是介入治疗，不需要开胸的，术后可以和正常孩子一样的

男性、五岁，血管杂音，彩超发现会动脉冠状动脉瘘建议尽早处理，可考虑手术和微创治疗。

患者为男性，5岁，儿童。怀疑肺动脉-冠状动脉瘘，应该行冠脉造影或冠脉CT，如果瘘口很小，对全身的血液动力学影响很小，可以长期观察，暂时不用处理，如果瘘口较大，需要手术治疗，行瘘口结扎，或冠脉搭桥术等！

应该是冠状动脉肺动脉瘘，可以做冠状动脉造影进一步明确诊断。采取合理治疗。。。。

小的冠脉-肺动脉瘘可以不手术，观察随访即可。大的冠脉瘘需要处理，否则会引起冠脉增宽，心肌供血受损。处理及时一般不影响以后的生活。

这个手术我们经常做，其实绝大多数人都是在成年之后才发现的。我说这个意思是什么呢？就是说其实绝大多数人这个异常的通道留在体内并不影响它的寿命和功能。所以你完全可以定期复查，更何况超声检测这个指标有时候会容易误判的，所以你应该不用太紧张。

这个疾病分流量少的话，有可能没有什么症状，但是随着病程越来越长，有可能出现肺动脉高压，出现这个后患者有可能出现胸闷，活动后气短等，活动耐量降低。这个疾病建议还是及早治疗，如果一旦合并并发症有可能出现心力衰竭。

术前准确的诊断太重要了，肺动脉—冠状动脉瘘太少见了，如果确实有，肯定应该处理。建议多找几个医院做心脏彩超检查，对比一下，比如去北京阜外医院做个检查。