患者：***，年龄60岁，发现右下腹包块2月余，内蒙古医科大学附属医院诊断回肠下段肿瘤可能，直肠绒毛—锯齿壮腺瘤，甲状腺结节，反流性食管炎，Barrett食管 C3M0，慢性萎缩性胃炎（C-1），又出院后就诊于内蒙古自治区人民医院，医生看过加强腹部CT后说不是肿瘤，是肠结核，又转乌兰察布市第四医院就诊，医生没确诊，随带结核药三种，现在家服药。

患者的病情确实比较复杂，广基这个结节真不好定性质，从肠镜描述考虑是肿瘤，但是病理提示缺血性肠炎的可能，全腹部ct又提示淋巴瘤可能。而且结合ppD又不能除外肠结核。目前的诊断临床和病理不符合，所以是手术治疗还是内科治疗都不能确定。本来不是因为疫情的原因从乌兰察布来北京相当方便，但是现在有远程会诊非常方便。我也是呼市人现在北京工作愿意帮帮你忙，乌兰察布市立医院应该有远程会诊设备，我们医院和那家医院好像曾经做过医疗输出。你可以问问当地如果有这个设备可以远程会诊 ，专家更直接交流 ，而且影像都是实时传播，你这个复印件准确性差好多，希望可以帮到你。

根据您提供的病史来看 ，回肠末端还是考虑肿瘤可能性大 ，可以考虑手术治疗 ，直肠病变是管状绒毛状腺瘤 ，伴有重度不典型增生 ，也应该积极内镜下切除。

从各项检查看回肠肿瘤的可能性大，腺癌或淋巴瘤可能性大，结核可能性小，建议小肠镜下再取活检，或者手术以明确诊断并治疗。直肠腺瘤有中重度不典型增生，建议试行肠镜下治疗，必要时手术治疗。

有以下几点：1回肠末段占位病变，活检没有找到癌细胞，PPD3+阳性，可以抗结核治疗4-6周，复查小肠镜。病变如果没有好转，建议手术治疗。2胃镜提示有贲门粘膜低级别不典型增生，要查幽门螺杆菌，如果阳性，根除幽门螺杆菌治疗。服用胃复春3个月，半年复查胃镜。3直肠息肉为中-重度异型增生，如果已经切除就可以了，没有切除尽早切除，半年复查肠镜。4甲状腺结节每年复查。5注意休息营养，服用结核药期间定期复查肝功能肾功能等。

根据检查情况，肠结核的可能性较大。建议正规抗结核治疗后复查肠镜。

你好！你主要问题是回肠下段肿物性质未定，这个部位是克罗恩病和肠结核的好发部位，从病史看既往无肺结核，你已经60岁，结核的可能性不大。克罗恩病是肠道节段性改变，有待排除。这个部位肠道恶性肿瘤也不能完全除外，你是2008年查的肠镜，建议复查再取病理尽快确诊。直肠绒毛—锯齿状腺瘤，中重度异型增生应该镜下切除。

你好，根据你描述的症状和病情，以及结肠镜等检查结果分析，初步诊断为回肠末端结核或回肠末端肿瘤、直肠息肉。如果复查证实是回肠末端肿瘤建议手术治疗。直肠息肉建议结肠镜切除。根据病情建议抗结核治疗，由于没有见回肠末端病变处的病理报告，建议上级医院复查结肠镜和病理复查以便确诊。平时生冷硬辣不要吃，戒烟戒酒。

考虑肠结核就规范治疗后复查，预后比较好，不要担心。结肠息肉摘除就行。萎缩性胃炎建议吃中药，后面定期复查胃镜。

肠镜检查病理结果不明确，需要进一步明确肠结核，可以做结核菌素相关检查，治疗建议肠镜检查明确诊断

你好，患者右下腹包块已经2个月，经住院检查排除肿瘤，目前三联抗结核治疗。抗结核药物治疗注意观察1.全身症状改善与否，2.腹部肿块是否缩小，3.体温情况，建议行肺部ct查找肺结核是否。饮食上加强营养，注意半月后复查肝功，血常规。