神经性耳鸣。左耳多年神经性耳鸣。去年开始变得严重，耳鸣声音很大影响睡眠。但感觉听力不是下降的很厉害。

目前耳鸣很难查清楚病因，用药可能没有什么好的效果。最好的方法是医院检查听力，根据听力情况佩戴助听器，这样的话耳鸣有可能获得一定程度的缓解。

你这种情况还是应该查下纯音听域测定及声导抗，如果异常还需查耳声发射及听觉脑干诱发电位，以便确定引起听力下降的部位。同时还用化验一下血常规，血流变，转铁蛋白，铁三项，铜蓝蛋白，自身免疫性抗体，补体全套筛查一下引起耳鸣的原因，必要时查一下头部核磁及颞骨核磁看一下听神经周围是否有微血管骑跨，找一下原因对因对症治疗。 神经性耳鸣:建议口服金钠多及弥可保，可以看一下中医通过中医的四诊辩证(中医认为肾主脑主骨，开窍于耳)用中药调理效果较好，如耳鸣呈低音调如蝉鸣且伴有头晕、腰膝酸软加服六味地黄丸，如伴有怕冷、手足不温、头晕、夜尿多加服金匮肾气丸，如伴高音调轰轰声且口苦、咽干、心烦属肝火旺加服龙胆泻肝丸，配合针炙治疗。平时注意禁止噪音及长时间听耳机，注意休息，不要熬夜。

老年人可以出现听力减退和神经性耳鸣，但往往是双耳对称性的老化 ，鉴于你的耳鸣只是左耳并且呈加重趋势，这种单侧耳鸣往往还要关注一下有无其他病理现象如听神经瘤等。耳鸣根据强度分级，影响睡眠的已属2级或3级。建议做内耳核磁共振排出听神经瘤或其他脑部异常；其次可口服银杏叶、甲钴胺等药物治疗；第三分散注意力，口服安定等调整睡眠的药物；最后可听一些类似耳鸣的音乐来掩盖耳鸣。

耳鸣逐渐加重并且听力受影响。做耳部核磁及电测听了解耳鸣原因和听力情况，病因明确后可以治疗。

左耳耳鸣，加重一年，自觉听力下降不明显。建议完善电测听、声阻抗、头颅MRI等相关检查。目前可以口服甲钴胺、银杏叶片（或口服液）、血塞通胶囊等。如果睡眠不好，需要口服辅助睡眠药物。还可以尝试助听器隐蔽治疗等。

神经性耳鸣由耳蜗、听神经及中枢听觉径路病变或功能异常引起。病因包括感应性耳鸣，周围神经性耳鸣中枢神经性耳鸣。还有自身免疫病，高血压，糖尿病，甲状腺疾病等也会导致神经性耳鸣。多以扩张血管，改善微循环以及营养神经的药物治疗，包括氟桂利嗪，甲钴胺和银杏叶片。一般超过三个月以上的持续性耳鸣恢复不佳。可以试试中医针灸治疗和综合性治疗。其中包括掩蔽治疗及声治疗，耳鸣习服治疗或耳鸣再训练治疗，生物反馈治疗和行为认知治疗。以上这些疗法要通过专业医师的指导掌握方法后可自行训练。平时避免长时间大声使用耳机，避免造成刺激。注意休息，不要熬夜和劳累，避免紧张焦虑等情绪。

你这种情况耳鸣比较严重，应该检查一下核磁共振看看有没有问题

耳鸣不是单纯疾病只是一个症状而已，原因复杂。如果听力完全正常那可能是功能性耳鸣。大多跟焦虑紧张失眠等有关系。检查一下耳内镜纯音测听和声导抗，头部核磁共振即可大体诊断方向，然后对因治疗

耳鸣的原因很多，接触噪音，长时间戴耳机等都会诱发耳鸣。耳部原因有中耳炎，神经性耳聋和耳鸣等，全身因素有血糖，血脂，血压异常或者颈椎病等。耳建议先在正规医院耳鼻喉科就诊，查声导抗和纯音测听检查。如果结果异常就进一步诊治，如果正常可以观察一下，注意休息和睡眠，避免接触噪音和耳机，保持鼻腔通畅。结合自己身体情况排除我说的全身性因素的影响。

不知血压是否正常，还要看颈椎情况，晚上能否保障睡眠充足，精神压力不要太大。可以服用长春胺，晚上加用西比灵。