最近突然看远处重影厉害，看远时右眼有点斗鸡。医生查下来内斜视23度，医生吃不准要不要动手术。所以咨询下各位医生，谢谢。

你好，你说的斜视度数应该再加上个定语—棱镜，棱镜度与斜视度不是一个概念。一个斜视度指的是圆周度，约等于1.75个棱镜度。既然是近期发生的斜视，而且还出现复视，因此有麻痹因素。 治疗建议：对麻痹性斜视，不能急于手术治疗。必须要观察半年到一年时间以后，恢复的可能性不大了，才可以考虑手术治疗。因此，目前应该以营养神经，促进微循环类药物。

您好！突然发生的视远内斜视，视近可能会更大。您的病例中未描述眼球运动的情况，不知道肌肉和相应支配神经什么情况，需明确。从斜视情况看，双眼差别不大，应该是急性共同性内斜视。由于发生时间不长，建议您先观察6个月。观察期间可能慢慢改善，根据稳定后的情况再决定下一步治疗。观察期间可遮蔽一眼消除复视。同时排查一下颅脑情况。

根据你提供的资料，可能是神经系统疾病引起的。需要做眼球的运动检查，红玻璃试验检查来排除是否存在麻痹性斜视。同时也要检查血糖，血压和甲状腺功能检查排除全身性疾病。还需要做眼眶和脑部的核磁共振检查。

您好，复视的原因不排除神经性，即支配眼外肌的神经出了问题，最有可能的是外展神经，神经麻痹，有核性核子下性中枢性。突然发现，血管异常引起的最有可能，小的出血点或者栓塞。进一步检查颅脑，做核磁，是否有出血或者栓塞，如果有，如果范围很小，不容易查出来。治疗不能耽误，治疗上：神经营养，和适量的激素静脉输液。配合针灸，中医中药。

因为突然出现了斜视，所以要明确原因，是因为屈光不正引起的还是因为眼睛麻痹引起的。前者需要戴镜矫正而不需要手术。后者需要查神经查肌肉明确，一般三个月内斜视度数没有改善的话，才考虑手术。

根据你的描述和病史，以及相关检查报告，你目前主要是因为斜视导致眼睛看远距离物体的时候有重影的症状。建议你还是需要到神经内科会诊一下，最好还是需要检查脑部磁共振，排除有没有脑部疾患导致眼睛斜视。如果只是眼睛局部斜视导致重影，可以考虑手术治疗纠正斜视。

这种情况最好是能够转找一个好的专家教授，当面的判断一下，而且可能需要补充其他的检查。病历本上给你写的教授都是水平非常高的，建议还是再看一下，有手术的可能性。

最近出现内斜视和复视，还要考虑颅内的情况，以及神经病变引起。建议先排除这些病变，先观察3个月，可以适当使用一些营养神经药物，如果斜视未改善待斜视度数稳定以后再考虑手术。

突然发现的重影，应该是属于麻痹性斜视。不应该急于手术。需要神经内科进一步查找引起麻痹性斜视的原因，比如颅内病变，海绵窦血管病变等。如排除了颅内及神经肌肉接头病变，需要及时改善循环营养神经治疗，等斜视度数稳定6个月以上，才可以考虑手术治疗。而且您正前方没有复视，手术难度大。

后天发生的一般不着急手术查找病因，休息，营养神经，确实无效后再考虑配三棱镜或者手术