3个月前腰背挺直一会再弯曲时右侧腰会疼痛，后来慢慢膝盖，肩膀，腰背，手肘，肩膀中间脊柱，时不时疼痛。（主要右侧膝盖疼痛较多，没有运动损伤）主要检查包括：颈椎腰椎MR，右侧膝盖MR，骶髂关节MR（结果见图）。验血检查中，C反应蛋白正常，血沉11月是3，前两周检查是20。风湿三项和RA三项检查正常，B27阴性，抗核抗体十项正常，25羟维生素D 是43，提示不足。医生暂时诊断为：骶髂关节炎（脊柱关节炎），建议用生物制剂 司库奇尤单抗（可善挺）请问下我这种情况能确诊吗？生物制剂是不是得终身使用？可善挺好像主要用于银屑病关节炎，我这种情况也能用吗？多谢了！

我觉得你整个脊柱都不太好，有可能是骶髂关节炎，也有可能进一步过一段时间再查，就可能是个强直性脊柱炎。但是无论如何生物制剂是可以用的，一般不需要终身服用。

看看骨科医生或者风湿免疫医生进一步明确诊断。采取合理治疗，愿早日康复。

你好，根据你的描述，目前核磁共振提示骶髂关节炎。目前只能诊断脊柱关节病。可善挺可以使用，但是暂时不能停药。有条件最好是三级医院方式可以意识指导下使用，可以考虑。使用国产的益赛普或阿达木单抗。同时口服塞来昔布缓解症状。

病史不再赘述。特点：32岁男性，腰背部疼痛3月，MRI示骶髂关节炎；炎性指标正常。HLA-B27（-）。应该是考虑强直性脊柱炎问题不大。司库奇尤单抗是可以银屑病（包括银屑病关节炎），也是可以治疗强直性脊柱炎的。针对强直性脊柱炎治疗一般是终身的，但是治疗方案是随着病情而调节的。病情稳定半年以上，一般是需要减量的，最终以一种药物维持病情稳定的。网诊代替不了面诊，网诊只能给您提供建议，避免您走弯路。上述拙见，仅供您参考，希望对您有帮助。

你好，目前自身免疫性疾病诊断还是有疑问。必要时排除下癌症等。再详细检查风湿免疫的指标

确实符合免疫系统抗体阴性的骶髂关节炎，目前治疗方案是合理的，最新推荐方案，除了治疗费用略高，是最有可能避免致残和出现副作用的方案。

青年男性，腰痛伴关节痛，炎症指标不高，B27阴性，骶髂关节可疑炎症，暂无应用生物制剂指征

根据你的年龄，症状，体征及辅助检查结果目前：1不能排除早期强直性脊柱炎，2右膝关节半月板损伤。建议：1，观察病情变化，定期复查骶髂关节影像。期间要坚持锻炼，保持良好体身姿。2，在明确诊断前不建议用可善挺。可善挺以前用于银屑病，现在被批准用于强脊炎治疗了，止痛及预防强直效果都非常好。

你好，你是表现为全身关节不适以及腰背疼痛，貌似是全身性疾病，但是化验风湿系统检查全是阴性的，目前诊断证据不足。从现在影像学来看你的关节痛和腰痛不是同源性疾病，你自己没有运动损伤但是检查有半月板损伤，考虑还是运动性的损伤。腰背痛那是椎间盘膨出导致的。倒是一些骶髂关节炎考虑是炎症。目前既然全身性疾病诊断证据不足，不建议用全身性治疗。建议服用解热止疼的药如扶他林外搽、乐松、迈之灵、甲钴胺消炎、去水肿、营养神经治疗，膏药外贴。如果时间容许理疗，一定注意局部保暖。如果经过治疗效果不好，再转上级的医院风湿免疫科确定诊断再调整治疗方案。目前来看你的病情并不复杂。

男性，32岁。腰背及肩肘膝关节痛。急性炎症指标正常，血清HLA-27阴性，核磁示颈椎间盘突出或膨出、腰椎未见异常、膝关节半月板损伤、骶髂关节面脂肪沉积。没有骶髂关节炎，不需要生物制剂。