阿法耐药后2019年9月份基因检测发现790突变，后吃奥西替尼，2020年5月份复查时发现腰椎进展，后停用奥西替尼一个月，这个月的治疗是化疗（白紫加顺铂）加贝伐加腰椎放疗，后复查稳定，2020年10月份复查发现腰椎L5进展后奥西替尼联贝伐，2021年1月份复查腰椎L4L5继续进展，先做基因检测，麻烦主任帮我看一下制定下一步治疗方案。

基因检测结果还是有T790M突变，2021.1复查结果骨转移没有明显变化，建议继续原方案治疗，待肯定疾病进展再考虑换方案治疗。同时每4周输注唑来膦酸4mg治疗，同时注意补钙。

肺癌多发转移，药物治疗换药放疗，可以选择免疫联合化疗，化疗联合贝伐，化疗靶向

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌手术后的病情。从治疗过程看，目前多发转移，建议，1，化疗加靶向药物治疗或加免疫药物治疗，同时用治疗保骨药物治疗的综合治疗方案。2，可以进行胰腺头部及周围淋巴结姑息性放疗，控制局部肿瘤发展，减轻肿瘤负荷。祝福。

您好，对您的不幸表示同情和关切。您的病情已经了解。原发病是肺癌，影像学提示有骨转移。提示预后不好。对肺癌的西医治疗目前处于困境下，建议您求助于祖国的传统中医，您一定要有信心，找三甲医院尤其中医院的中医大夫，坚持治疗，我相信会有益处的，疾病会向好的方向转归。我是擅长中医药治疗恶性肿瘤疾病的，如果您能提供更多的信息，再联系我，我可以持续提供全面的中医药治疗措施。

老年男性肺腺癌术后，多发转移，腰椎转移灶局部放疗预防压缩性骨折，奥希替尼贝伐单抗耐药，全身化疗培美曲塞联合顺铂化疗后续阿美替尼靶向药物治疗。经济条件允许免疫治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

你好，根据你提供的病史，1.最新数据奥希替尼联合贝伐单抗是不获益的。2.建议进行NGS全基因检测，目前提供的基因靶点不全。根据检测结果下一步可以考虑选择化疗，免疫治疗，或靶向治疗等。

从上面资料看，目前还是在进展（易耐药）。是否做过全身骨显像，若还伴有其它部位骨骼异常，可以考虑联合氯化锶治疗，若仅有4、5腰椎异常，可以辅以局部放疗控制。

先生你好。病人服三代的靶向药奥希替尼，骨转移，停奥希替尼，改为化疗。现停化疗指征不足，建议继续化疗。骨转移部位可以放疗。 祝颂大安！

你好，目前没有有效靶向药了。可以换化疗药，比如培美曲塞。或者用免疫治疗联合抗血管试试

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这个结果等基因检测出来再决定，如果没有新的突变要是疾病进展可以考虑更改化疗方案都是或者用第三代加上第一代靶向治疗，后面可以关注我，到时报告出来发给我看下，再给出具体建议，祝健康。