女，56岁，2型糖尿病，溶血性贫血，骨穿做过阴性，类风湿性免疫也是阴性，地中海贫血也是阴性，一般性的贫血都是隐形，一直查不出原因，血红蛋白在两个月内反复55-90之间，住院期间都是强的松治疗，但出院后血红蛋白又低了，还需要做什么检查能确认溶血性贫血的病因？近期又是超级细菌感染后，右肾脓毒，B超与CT的结果如图！现在想问是什么原因引起的溶血性贫血！？

首先你是二型糖尿病，不知道你吃的是哪种降糖药还是用的胰岛素，如果你的血糖没控制好，就会出现一系列并发症，内分泌容易紊乱，自身免疫系统也会出现问题，也可能出现自身免疫性溶血。

患者有糖尿病病史，现在她使用的是什么降糖药，有些降糖药会引起贫血，或者影响维生素吸收，铁剂吸收等，所以还要看她使用的降糖药种类。目前首要的还是抗细菌感染治疗。

你好，如果想要确诊是不是溶血性贫血？一般来说做骨髓穿刺，做病理检查就可以了。像你这个情况，一般来说还是糖尿病导致的并发症，其实有超级细菌感染，所以引起骨髓抑制，可能引起贫血严重，所以关键还是需要消炎控制，感染才是关键。

您目前的情况考虑是肾性贫血。是和肾功能损害有一定关系影响，肾功能异常考虑还是血糖控制不理想导致出现了糖尿病肾病的并发症所致！遵医嘱打胰岛素！祝健康如意！

溶血性贫血有很多原因，首先一个是血型，不符的溶血性反应，再来就是一个常见的感染，感染，造成一个，溶血反应，再来一个就是一个，肝脏功能的，肝肾功能的。肝肾功能的衰减，造成了一个资深的，溶血反应，免疫系统由免疫性溶血反应。呃，你这个首先是排毒血型了，再来就是，考虑你这个还是个感染性的，因为有个浓度渗入慎独慎。

二型糖尿病溶血性贫血，你贫血的原因可能就是某一严重袖菌感染引起的。建议药敏试验选择最有效足量抗感染及对症支持治疗。

你好，根据你的描述分析，溶血性贫血可以是自身免疫疾病，药物或者中毒，感染，血液病之类原因，你检查结果有感染，右肾脓肿可以引起溶血性贫血，不过你提供的资料中有贫血住院是激素治疗有效，这个不能解释感染引起的贫血。所以建议继续完善风湿免疫方面的检查，抗核抗体，补体，免疫球蛋白，包括lgG4监测，也就是说要进一步检查排除风湿免疫疾病引起的溶血性贫血。如果这些检查都正常，那就要加强抗感染，避免用激素，抗感染治疗效果不好还需要泌尿外科内镜脓肿引流，尽快控制感染才能改善贫血。

这里没有提高化验单，如果反复发生的溶血性贫血，最多的就是自身免疫性溶贫。这个病好多找不到特异性抗体，库姆实验可以是阴性。治疗首选规范性的糖皮质激素治疗，有条件可以用CD20单克隆抗体美罗华，有助于提高疗效，严重的可以切脾治疗。因为糖尿病患者激素相对禁忌，所以感染加重，这也证明需要切脾治疗。

你好！本例考虑原发性自身免疫性溶血性贫血。其一至今病因未明，其二强的松治疗有效。出现感染应积极治疗否则加重病情！建议看三甲医院血液科能明确，祝早日康复！

您好。十分理解您的心情，可能医生与病人的角度有点不一样，您的问题主要是溶贫的原因？其实我更想先了解糖尿病的时间长短？血糖控制如何？贫血情况多久了？有没有什么其它基础疾病？是否有吃什么药物？各种检查结果指向：糖尿病合并感染，而且是肾周，治疗状态如何？没有说清楚，有血栓是怎么治疗的？是否有抗凝药物治疗？又是什么药？等等细节问题，没有面对面了解情况，会诊是比较难的。从专业的角度，一原论分析应该是感染，炎症导致的溶贫？或者噬血细胞综合征？等等问题。当然药物相关也需要排除。我的意见：控制住炎症，对症支持，联合多科会诊：感染科，血液科，泌尿外科或肾脏科，内分泌科等等。共同分析讨论拟定抗感染方案与对症处理的细节。强的松使用慎重，血糖控制必须，希望分析对您有帮助的，祝早日康复！