10岁男童，螨虫狗毛过敏，鼻炎多年，7岁前有过敏性哮喘，现晚上睡觉口呼吸，嘴巴捏住鼻子可呼吸，松手又口呼吸，白天闭合嘴巴一只鼻孔无法呼吸，腺样体扁桃体肥大，小时候扁桃体咽炎常发，长大后有好转，是否建议做手术？手术是单腺样体切割还是扁桃体一起？10岁后有无自行退化的可能？如果不动手术保守治疗方案是什么？

从检查结果来看，腺样体肥大合并扁桃体肥大，如果犹豫需不需要手术，则建议在耳鼻喉科睡眠监测检查。如果鼾症指数和缺氧较重，还是建议手术治疗，术后控制鼻炎和避免感冒，有利于减少复发机会。腺样体肥大的治疗可以分为两步：首先可以使用内舒拿喷鼻，口服西替利嗪和通窍鼻炎颗粒，观察1-3个月，如果治疗效果不好则考虑手术。如果以前规范治疗过，仍不能缓解，则建议直接手术治疗。不管做不做手术，都可以同时针对尘螨过敏选择畅迪脱敏治疗。腺样体9-11岁确实会开始萎缩，但如果长期鼻塞和张口呼吸会引起腺样体面容，所以还是应该根据睡眠监测的结果决定是手术治疗还是保守治疗。

你好，附件照片看到了，根据你的情况描述，考虑属于常见的慢性扁桃腺肿大合并腺样体肥大。腺样体与扁桃腺一样，是淋巴组织，也参与人体免疫功能。腺样体在6到8岁期间，是增殖旺盛期。9岁到12岁之间逐步自然萎缩。另外，小孩子腺样体肥大原因，大多与油腻食物或者甜食，或者奶制品等吃得太多，加上运动不足，空气质量等因素影响而导致。所以，目前来看，症状不是太严重，可以选择保守治疗，并综合调理，改善生活习惯，减轻打鼾和睡觉时张口呼吸症状。推荐口服中药通窍鼻炎颗粒配合欧龙马滴剂，每天早晚饭后30分钟左右口服。坚持服用2个月，标本兼治。让孩子自己按摩鼻侧迎香穴，鼻通穴，四白穴和头后部风池穴。每天3次，每次2分钟左右。穴位图可以网上查到。每天早晚洗脸时，用热毛巾热敷口鼻处，促进局部血液循环，改善症状。每晚睡前用中药制剂～滴通鼻炎水，或者苍夷滴鼻剂滴鼻，缓解症状。中药开喉剑喷雾剂儿童型喷喉，减轻咽部负担。生活中少吃零食和甜食，少吃油腻辛辣食物和油炸食品。室内运动方法推荐卡通动画版八段锦，网上查到后每天坚持锻炼30分钟，对改善体质，有一定帮助。

你好，扁桃体腺样体肥大，变异性鼻炎。可以先喷内舒拿治疗1-3月。如果效果不好，建议手术。扁桃体腺样体一起效果好些。有过敏原刺激，10岁萎缩的可能性小。

你好，根据您的症状描述和检查报告，考虑为扁桃体肥大和腺样体肥大。容易缺氧影响身体和智力发育，建议尽早手术。这是常规的微创手术，不用太担心。

目前病情还是建议手术，手术可以扁桃体腺样体一起切除，或者扁桃体切除一部分，既可以缓解打鼾也可以保留部分扁桃体。如果保守治疗可以脱敏治疗结合内舒拿喷鼻，口服抗过敏药及孟鲁司特钠。效果不一定很明显。

正常孩子7-9岁腺体开始萎缩，但有鼻炎、咽部反复发炎的儿童，一般不经规范治疗就不容易萎缩。根据图片判断你家孩子属于中度肥大，建议先药物治疗2到4周后重新检查评估。建议1、内舒拿日一次喷鼻，希刻劳日二次口服 ，孟鲁司特钠日一次口服连续治疗2到4周。2、4周后再行纤维喉镜检查 重新评估腺样体、扁桃体肥大程度，决定是否需要手术。

根据病史考虑诊断过敏性鼻炎；腺样体肥大腺样体肥大阻塞约百分之六十。经常张嘴呼吸，可以考虑切除腺样体。同时治疗过敏性鼻炎。或者暂时保守治疗，用内舒拿喷鼻一天一次每晚。

传来的资料提示腺样体肥大属于轻度至中度。鼻窦炎常与腺样体肥大并存，互为因果，形成恶性循环。腺样体肥大是这个年龄段孩子普遍存在的生理现象，只有当腺样体肥大严重影响呼吸或听觉功能的情况下才转化为需要医疗干预的疾病。孩子已经十岁，腺样体肥大已经开始自行萎缩进程。扁桃体是人体最重要的免疫器官之一，不建议贸然手术切除，以便造成后悔莫及的严重后果。按照医疗规范，目前不主张任何手术治疗方案。建议检查鼻窦冠状位CT，确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质、严重程度与确切范围。同时，需要抽血检测血常规、血清铁蛋白、免疫球蛋白和补体全套，以查明引发孩子过敏的常见病因。分析全部检查结果，确定诊断以后，酌情拟定针对病因的口服药物治疗方案，以求事半功倍的治疗效果。经过三个月连续服药，约有70%概率治愈或显著改善症状。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

您好，扁桃体、腺样体肥大出现张口呼吸是可以考虑行手术治疗的，长时间张口呼吸会影响颌面骨的发育导致腺样体面容，如果暂时不打算手术治疗的话，可以先用药物保守治疗观察:枸地氯雷他定片（半片）+孟鲁司特钠咀嚼片口服，内舒拿鼻喷剂早晚喷鼻，先用1个月左右，若症状缓解，可以继续保守治疗，鼻喷剂可以持续用3个月左右，平时注意预防感冒，忌辛辣刺激性食物，避免接触过敏源，若保守治疗不理想，建议及时手术治疗，以免出现腺样体面容、鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症而对小孩造成影响。

这种情况建议行扁桃体及腺样体一起切除。退化的可能性比较小，如果不想手术，只能用一些喷鼻药喷鼻。口服抗过敏药物。但应该还是不能解决张口呼吸的症状。可能会缓解一些。