您好医生，检查了多次精液常规，均显示无精！睾丸大小正常，有输精管，做了基因检测和染色体也显示正常、具体您可以参考一下检测报告，以前有过血精及睾丸坠胀疼痛，没有治疗过，后来自行恢复好了！

根据描述结合检查考虑无精症，建议行睾丸穿刺活检明确。

建议做精液a葡萄糖苷酶检测。精液中的α-葡萄糖苷酶主要由附睾上皮细胞分泌，是附睾的特异性酶和标记酶，可作为附睾的功能性指标。如果该酶含量正常，说明是原发性无精症，病变在睾丸附睾；如果该酶明显降低或无，说明是继发性无精症，输精管梗阻。

可能以前有睾丸炎导致的无精，你在北大附属医院看了，医生可能也给你分析了，这种情况也是有见过的。

根据病情诊断，无精症。治疗，保证充足睡眠，不吃辛辣刺激食物，避免久坐，多做体育活动，多吃牛肉贝类食物，口服生精片治疗。

1)你做过多次精液检查多为无精。2)B超级声波检查，血液检查，五项激素着接受检查都没有发现异常的问题。3)但是没見到精疱果糖測定，α一葡糖苷酸測定精浆肉毒碱測定。以上检查对于附睾睾丸的功能，以及是否有輸尿管阻塞有重大的参考价值。4)你有过血精和睾丸墜胀的感觉。你过去曾经有过精囊炎或者睾丸炎，以上是影响到精子的排出，可能有关。5)进一步检查才能够明确是否旡精症。6)如明确为无精症的话，可以在显微镜下取精，如果有活动的精子，可以冷冻后做试管婴儿。

这种情况还是要考虑可能是存在输精管管路的梗阻，引起这样的问题的，最好能够做一个输精管造影的检查能够明确诊断的。通常来讲的话，如果是输精管梗阻还是要针对性的治疗是比较稳妥的，可以选择输精管吻合手术。

患者无精症，希望指导治疗。考虑非梗阻无精症，可以做睾丸穿刺看有没有精子。如果没有，做显微取精

应该是梗阻性无精症！既往有血精病史！建议行精囊镜检查！必要时行睾丸穿刺确诊！