男 47岁吉林省长春市

2021.01.26

今年47岁，刚确诊局部晚期下咽癌累及食管，分期为：T4aN2M0。同时被发现体内梅毒螺旋体抗体阳性，RPR1:16。请问，这种情况，放化疗还能进行吗？梅毒如果不治疗会不会影响放化疗？梅毒治疗和放化疗同时进行会不会冲突？

# 梅毒 # 下咽癌 # 咽癌

医生回答

张小建 | 副主任医师

放射治疗科

问TA

下咽癌，食道侵犯。建议：先梅毒正规治疗。后针对下咽、食道肿瘤放疗，同期DDP放疗增敏。加油

回答于 2021-01-26

董华 | 副主任医师

三甲

天津医科大学第二医院核医学科

问TA

目前的情况，首先考虑放疗，若身体状况尚可（心肺功能、肝肾功能等），可以同时治疗。因病变侵及食管，放疗剂量不会太大，放疗后定期复查影像和肿瘤标志物，若效果欠佳，还需辅以化疗。

回答于 2021-01-26

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，属于局部晚期，目前切除干净很难。可以同步放化疗。梅毒用青霉素，跟放化疗不冲突

回答于 2021-01-26

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院放射治疗科

问TA

放疗和梅毒不影响，先放疗化疗影响不大，化疗联合放疗

回答于 2021-01-26

郭安定 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院之江院区肿瘤科

问TA

梅毒螺旋体需要抗生素治疗。下咽癌同步放化疗治疗与抗梅毒治疗不冲突建议化疗联合免疫治疗，3次后评估能否手术治疗

回答于 2021-01-26

任苑蓉 | 副主任医师

三甲

四川省肿瘤医院血液淋巴瘤科门诊

问TA

47岁男性，下咽癌合并梅毒，两者治疗一般不冲突，梅毒用青霉素治疗。转阴了可以放化疗了。可以去传染病医院肿瘤科做。

回答于 2021-01-26

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

梅毒需要先控制，否则放疗和化疗会引起梅毒病情加重。

回答于 2021-01-26

丁金泉 | 副主任医师

三甲

赣州市肿瘤医院放疗二科

问TA

你好，仔细看了结果及介绍，目前诊断明确，治疗：放化疗±靶向（尼妥珠单抗等）+抗梅毒治疗。治疗梅毒与抗肿瘤不影响，可同步进行。

回答于 2021-01-26

殷欣 | 主任医师

三甲

复旦大学附属中山医院肝胆肿瘤内科

问TA

患者确诊为局部下咽癌，目前发现梅毒抗体阳性。可以同步进行治疗。抗梅毒治疗主要是肌肉注射青霉素，副作用较少，并不会影响放化疗效果，可以同步进行。

回答于 2021-01-26

郭海国 | 副主任医师

肿瘤内科

问TA

仔细阅读了您提供的资料，患者下咽癌。目前患者病灶影响食管进食，建议尽快放疗，梅毒治疗和放疗关系不大，放疗效果很好，必要时置入食道支架。

回答于 2021-01-26

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊