从2017年开始一年头痛一次，头痛时下午感觉到不舒服，晚饭后最严重，伴有身体发冷、想吐，呕吐。2020我换了一个单位每天上班步行时间较长，头痛症状频繁出现，基本上一个月头痛一次，多次都在月经第二天，有时又无规律。到医院检查了头部磁共振、颈椎拍片均无问题，每年体检无青光眼。服用了布络芬未解决头痛问题。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看问题不大，考虑偏头痛可能性大。几种可能性。偏头痛 1偏头痛多在生气着急受凉劳累有关，有时候和月经有关 2脾气不好，看人不顺眼加重头痛， 3偏头痛早期治疗或者预防效果好，要是疼痛起来，效果不好 4治疗药物很多，副作用也不小，效果也一般，建议吃头痛宁胶囊治疗，中药，副作用小， 5偏头痛预防治疗，不疼时候吃药，减轻下次发作程度和次数。 6不要喝咖啡，浓茶，

如果排除了高血压引起的，是否长时间低头久坐电脑前或者是久坐久躺床上玩手机等等，考虑是椎动脉型颈椎病引起的可能性很大，如果颈肩背部疼痛，头晕脑胀恶心手指麻木等建议行颈椎磁共振检查一下，先行口服颈复康颗粒，迈之灵片，平时改变不良姿势，做一下颈椎操防止颈椎受凉突然引起的头痛头晕恶心等脑供血不足症状表现

根据病史，考虑偏头痛。依据：青少年起病，头痛3年，活动加重，伴恶心呕吐，冷汗，月经前后易发，中到重度头痛，休息有缓解，头MR等检查正常。其实还可能有单侧，搏动，畏光畏声等特点查TCD+微栓子监测，发泡实验，有部分研究认为与卵圆孔未闭有关，如有可以考虑加阿司匹林。常规治疗发作前比如感觉不舒服时欧立停1-2片；月经前后避免饥饿，暴食，熬夜，劳累，巧克力，辛辣刺激，咸菜等危险因素诱因；预防主要是阿米替林+丙戊酸钠+尼莫地平。

建议完善颈椎磁共振检查，目前症状是头疼，呕吐，畏寒，交感神经型颈椎病并不能排除，注意头颈肩部保暖，预防呼吸道病毒感染，治疗可以热水袋热敷，灯疗等，口服非甾体消炎药艾瑞昔布或西乐葆，不行换奇曼丁。外用膏药氟比洛芬巴布膏或奇正消痛贴。

考虑偏头痛的可能，建议疼痛急性发作可以吃点去痛片。如果与月经有关可以在经前吃点西比灵。

交感神经型头痛可能性大。目前不考虑骨科疾病，可能跟内分泌调节造成的血管痉挛引起的神经性头痛。仅供参考。

月经期相关性头痛，很多女性患者与月经周期有关，多在月经前或月经期间，如果是可以提前服用止痛药预防，首选消炎痛预防这种头痛，但对于胃肠道刺激太重，布洛芬缓释胶囊头痛装可以选择，建议避免服用黑巧克力、烤肉、奶酪、饮用啤酒等，少玩手机、玩游戏、看视频，有利于预防头痛。

根据描述，考虑为中医所说经行头痛可能，为月经期间雌激素增加导致的颅内血管痉挛可能，建议至中医妇科就诊看看，试试中医药，供参考！

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！头痛的原因？ 　　药物会引起头痛 　　药物是存在一些副作用的，如果你仔细看一下药物的说明书就会发现，在不良反应那一栏经常都会写着头痛。当我们在服用了这些药物的时候，出现头痛的情况是很正常的，停药了之后，这样的副作用就会消失了。 　　还有一些人吃药之后出现头痛不是因为副作用导致，而是自己的用药方法出现了问题。比如说应该吃一粒药结果吃了两粒，或者是应该停药的时候自己私自用药等，服用药物必须要遵医嘱，自己多吃或是少吃都可能会造成头痛。 　　压力过大，精神过度紧张 　　心理压力大的人也会出现头痛的情况，遇到了一些烦心事不知道该怎么解决，感觉到头痛也很正常。这个时候建议大家要注意舒缓自己的情绪，可以使用芳香疗法，或者是多出门走走、和朋友聊天，能帮助缓解压力和头痛。 　　颈椎病会引起头痛 　　一旦出现了颈椎病的情况，我们会感觉自己的脖子非常僵硬，如果某些动作带给了颈椎压力，像是大家长期低头、保持一个姿势不变等，这样就会导致我们的大脑缺氧，长期缺氧必然会导致头痛，并且这种疼是持续性的，颈椎病患者一定要保护好颈椎。

这是偏头痛的症状，找不到原因，女的多见，有规律。建议休息，止痛药路盖克口服或扩张血管药物氟桂利嗪口服，颈椎磁共振检查，必要时到当地医院疼痛科就诊。