急性心衰，肌酐值接近600。高血压，肾功能不全，高血压。想咨询关于腹膜透析及血液透析的治疗方案及两者之间的差异

腹膜透析和血液透析在美国各占一半，各有利弊。心功能不全严重，血液透析加重心功能不全，建议腹膜透析。

从您提供的信息来看考虑肾功能失代偿。这种情况可以进行血透治疗，血透一般需要进行动静脉瘘手术，然后进行血透治疗，透析的效果比较好，腹透也需要留置透析管，可以自行在家透析，但是透析的效果要差一些，一般来说危重病人还是在医院做血透比较安全。

你这种情况诊断明确 现在主要是心衰和肾功能不全 高血压 血液透析 建议住院治疗 控制血压 纠正心衰 血液透析 待症状纠正后 可以考虑腹腔透析

建议三级甲等医院肾内科进一步诊治，建议进一步血液净化治疗。

您好！对于终末期尿毒症治疗是血透还是腹透，如果老年人，有心脑血管疾病，血液透析会有血流动力学影响，可能引起心脑血管并发症可能加重或发生心衰等加重而有生命危险。但是如果尿量少，血液透析脱水比腹透好，又可以脱水缓解心衰症，排肌酐也比腹透效果好，只是不方便，每周得到医院2～3次，每次透析时间得4.5小时，平卧位。价格稍比血透贵一点点。腹透是对于老年有心脑血管疾病的稳定性好，引起心脑血管并发症加重要比血透轻，可以保护残余肾功能，保留一段时间尿量，但是如果高度浮肿者，尿少者，腹透脱水不明显，可能会因为水负荷导致的心衰，引起腹透失败，操作还得无菌操作，消毒不好会引起腹膜炎而腹透失败，还是得靠血透维持生命，腹透在家患者自己就可学会腹透换液操作，不过一天得换腹透液需要3～4次，腹透比血透费用稍便宜一点点。

1)目前老人66岁。2)出现急性心)力症竭，心脏扩大。3)出现了慢性肾功能衰竭，代謝性酸中毒。电介质紊乱(高血鉀及高氦血症)。4)无論腹膜透折视或者是血液透折。通过排出身体内的有毒物质，如尿素，肌酐袋等情况，改善肾功能以及心脏功能的方法。5)腹膜透视比较方便，比较简单，就是把透析液通过腹腔内后，把身体内的废物一部分通过渗透液带出来。肾功能一切心脏功能，但是这个透视方法效果稍差。6)血液透视就是在身体中把血液通过透折机器处理，把血液中的废物能够清除，这个方法效果较为满意。但是要在手臂上要动做一个动静脉瘘的小手术。对于透折的血液有进和出的通道。7)如果身体情况尚可，应当做血液渗透，效果更好，更滿意。

相对来说腹膜透析的比较简单，自己在家里就可以做，但是透析的不充分，对于心衰的缓解效果并不是特别的好，所以一般心衰的患者还是建议进行血液透析室比较合适血液透析主要的风险就是容易引起感染，容易引起一些心脑血管意外的可能，但是相对来说效果会比较好。

66岁男性，急性心衰，冠心病，慢性肾衰血肌酐600多，高血压病，建议先行CVVH缓慢持续滤过以便于补充营养，纠正高钾及酸中毒排除毒素(对心脏功能影响小），待病情稳定后可以行腹透置管，逐渐自己学会操作回家行腹膜透析(腹透在家做要自己能打理，与腹透护士保持联系，不影响心功能)。

从病史资料和诊断符合慢性肾脏病5期的病人。既往有没有反复的心衰？肾功能是最近急剧升高的吗？另外小便量如何？不论血液透析还是腹膜透析，它都属于终末期肾脏替代治疗。腹膜透析它更接近于生理性的替代治疗，而且是居家治疗，他应用自己的腹膜作为生物半透膜来实现透析。您只需要根据医生的医嘱在家中更换腹透液就可以了，但腹部需要放置一个腹膜透析管。血液透析它依赖于血透机，是体外循环清除体内毒素或者代谢产物。血透之前必须做好动静脉内瘘手术，或者临时管或半永久管。这是血液透析的血管通路。他不是每天做，需要每周三次来医院，每次4小时血液透析治疗。主要依赖透析机，医生，护士。总之各有利弊，需听从医生对病情的客观评判。

您好！根据您的提问描述。血液透析，是将人体的血液引流到体外，然后借助血液透析机也是俗称人工肾，在体外代替肾脏工作，清除水分、毒素，再回输到体内。而腹膜透析是利用患者自身腹膜作为透析膜，通过腹膜透析管将腹腔液灌注体内，腹透液保留一段时间，进行物质交换，来达到透析的目的。血液透析的优势是透析机模式可以调整，功能更多，清除毒素、水分更直接、彻底。缺点是必须到医院进行，有感染肝炎风险。腹膜透析的优点，主要是可以居家透析，发生传染病的风险比较小，而且对尿量影响比较小。缺点是发生感染风险较高，随着时间推移，腹膜功能会逐渐减退。