头皮屑大片大片的，头皮瘙痒，已经二十多年了，很多年前看过医生说是脂溢性皮炎，用过康王，采乐，吃过中药都不管用。

根据目前情况看考虑是头皮糠疹，可以使用二硫化硒洗剂清洗，可以口服西替利嗪片，平时注意休息不要熬夜，清淡饮食，辛辣刺激性食物尽量少吃，长期坚持适当运动增强身体免疫力抵抗力。

考虑脂溢性皮炎的可能性大，可以5%皮肤康洗液外涂，涂复方克霉唑乳膏香港澳美的试试，口服维胺酯胶囊

您好！根据您的描述和照片考虑是脂溢性皮炎。目前头屑多伴有瘙痒。治疗建议：1.口服消银颗粒3.5g，每天三次，联合复方甘草酸苷片2片日三。2.外用二硫化硒洗剂洗头每周两次，洗头时指腹轻揉避免抓洗热水烫洗。3.忌口辛辣刺激饮食烟酒油腻食品甜食等。4.注意休息保证睡眠避免熬夜焦虑紧张。希望能够帮到您！

头皮屑多，有毛囊炎，痒，是脂溢性皮炎的表现。这个病是可以控制，但是涉及坚持用药，也就是需要经常用药的问题。建议，1少洗少搓，少用洗发水。2二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂（揉头皮保留二十分钟后冲掉），一周一次，症状控制后，每个月一二次就可以了。3其实，现在头发自己都剃掉了，可以直接搽复方酮康唑乳膏，或者复方咪康唑乳膏，每天一次，效果更好。

从症状和图片显示看，考虑脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，与细菌和真菌感染相关，也受饮食、情绪、内分泌状况等因素的影响。需要抗炎抗过敏治疗。建议：（1）口服小剂量螺内酯一月；（2）口服复方甘草酸苷两周；（3）口服多维元素片（善存片）三月；（4）2%采乐洗剂，洗头，每周一次；（5）均衡饮食，摄入足量蛋白质和维生素，忌酒和辛辣刺激性食物。（6）作息规律，不熬夜，适度运动。

慢性反复头皮红斑鳞屑诊断考虑脂溢性皮炎。可以外用泽他洗剂洗头，外用赛美尔凝胶涂抹。

从照片看头皮炎症反应不严重，就是鳞屑多。考虑是脂溢性皮炎表现。应该去医院检查幽门螺杆菌有没有，检查有没有胃炎和肠炎。可以口服清热散结胶囊和益生菌和维生素B族，用二硫化硒洗剂洗头。忌口刺激性食物。可以找中医号脉辩证调理脾胃。

仅凭相片，几句话，首先要考虑是脂溢性皮炎，头皮糠疹，往往和久坐，脚气，脂肪肝，糖尿病等有关系，其次需要排除一下银屑病。外用二硫化硒洗头，口服左西替利嗪片和丹参酮胶囊就可以

您好，根据您提供的照片和描述，考虑脂溢性皮炎。在遗传易感基础上，马拉色菌（真菌）过度增殖，其分泌的脂酶和蛋白酶通过分解皮肤的三酰甘油，破坏皮肤角质层的屏障功能，使游离脂肪酸增多和化学成分改变，刺激角质形成细胞分泌细胞因子等引起皮肤炎症和鳞屑。建议生活规律，清淡饮食，忌饮酒和忌食辛辣食物，避免熬夜，避免紧张和压力。 建议口服异维A酸软胶囊控油、改变具有嗜脂性马拉色菌的生存环境从而抑制马拉色菌增殖、抗炎，口服复方甘草酸苷抗炎止痒，外用采乐（酮康唑洗剂）洗头（保留半小时后再用温水冲洗）抗真菌、抗炎、抗皮脂分泌，外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止痒治疗。

治疗原则 脂溢性皮炎的治疗强调生活方式调整与治疗并重，以去脂、剥脱角质、消炎止痒为主要治疗目标。 一般治疗 1. 患者要保证睡眠充足，生活规律，避免情绪紧张、精神压力过大。 2. 减少多糖以及多脂饮食的摄入，饮食清淡、健康，禁忌饮酒。 3. 保持皮肤清洁，同时也要避免过度清洁。 4. 注意保持生活规律。 常见药物：酮康唑、二硫化硒、他克莫司、吡美莫司、吡硫锌、美满霉素、多西环素 脂溢性皮炎可以采取药物治疗，症状较轻时，可外用抗真菌乳膏及洗发水/沐浴液，如酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏、二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂和吡硫锌洗剂。有明显的红斑或者瘙痒时，可在医生指导下外用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂药物，以减轻炎症。当炎症反应明显、皮损面积较大时，可短期口服四环素类抗生素，如美满霉素、多西环素，用药的目的在于抗炎而非杀菌。日常护理需知 1. 注意皮肤的护理保健，清洗后在皮肤上涂抹温和的保湿剂，不要使用任何含酒精的产品。 2. 在治疗期间应避免日晒，外出时需戴好帽子、口罩等进行物理防晒。 3. 平时注意个人卫生，多休息，避免劳累。 4. 如果疾病反复出现需要及时就医，在专业皮肤科医生的指导下正确用药，帮助疾病痊愈。