孩子15岁，身高178，体重101斤，发现左侧阴囊处有类似静脉曲张一样的疙瘩，检查后说是胡桃夹综合征，我们不知道现在这种情况是需要手术还是有别的方法改善，请给出指导意见，谢谢！

15岁男孩，有胡桃夹综合症和左侧精索静脉曲张，左侧精索静脉曲张直径0.47厘米，属于重度，时间长了，对精子发育有影响，建议手术。胡桃夹综合症手术效果不确切。建议观察。

根据描述结合提供的检查，考虑继发性精索静脉曲张，这种情况手术后易复发，如目前无不适症状可暂时观察，穿有弹力裤，不要长时间站立，如睾丸坠胀不适明显可以考虑显微镜精索静脉结扎术。

根据病情诊断，胡桃夹症。治疗，定期复查尿常规，如果有潜血，需要介入治疗。

你好，精索静脉曲张如果没有症状，可以暂时不考虑手术，胡桃夹综合征一般出现在瘦高的小孩，尿常规如果没什么问题，也可以考虑观察。

15岁男性，胡桃夹综合征，精索静脉曲张，目前主要生长发育期身体拔高导致偏瘦胡桃夹现象更严重。建议加强营养吃得胖一些及拔高减缓使左肾静脉压迫减轻改善精索静脉曲张，近期不要剧烈运动。

您好！双侧精索静脉曲张如果有不适，建议手术，胡桃夹现象暂不做手术，待观察其变化。必要时到肾病科就诊。

左肾胡桃夹现象主要多见于青少年儿童，瘦长体型。临床症状主要多见于这个尿隐血，偶见少量蛋白尿的。结合病史符合左肾胡桃夹。主要是左肾静脉受压迫导致。目前孩子年龄小，建议观察。定期复查尿常规和肾B超。等孩子发育健全后，有些会自然消失。但如有明显的临床症状时，压迫静脉明显时，再考虑手术介入治疗。

1)你小孩B超检查的情况是左侧精索静脉曲张，直径是0.47cm(正常<0.18cm)。2)左肾静脉受压，符合胡桃夹综合征。3)小孩胡桃夹综合征又称右肾靜脉压迫综合征，就是在非肾性的常见疾病之一。就是在右肾靜脉下降至下腔静脉的同时与腸系膜上静脉之间形成的夹角，而引起的一系列症状。4)如小孩没有常见的血尿症状，平时要增加营养。增加肠道内的脂肪垫。增厚了以后，脂肪使静脉产生的夹角就会减少，情况会好转，症状也就改善。

精索静脉曲张是泌尿外科的常见疾病，也是男性常见不育原因之一。因阴囊内精索蔓状静脉丛异常迂曲、扩张、伸长所致。表现为阴囊下坠、胀痛、行走与劳累时加重，下卧时减轻。并发症状 1. 男性不育：精索静脉曲张与睾丸功能损害和不育密切相关。有证据表明，精索静脉曲张会导致某些病人青春期睾丸功能进行性损害。部分患者精索静脉手术后，精液质量会有所提高。 2. 睾丸萎缩：精索静脉曲张可以影响性激素的分泌水平，引起睾丸发育异常，导致睾丸萎缩。青春期有静脉曲张，婚后生育将受影响，建议尽快住院手术治疗。无症状或症状轻者，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤，精液分析正常者应定期随访，每1-2年进行一次精液常规分析及睾丸超声检查。症状较重伴有精子异常者，以及青少年期精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小者，应行手术治疗，以改善精液质量，恢复生育能力。 一般治疗 生活方式调节：控制烟酒，并清淡饮食，尽量减少增加腹压的活动，如仰卧起坐、俯卧撑、举重物等。手术治疗 1. 腹腔镜精索高位结扎术： 在开展腹腔镜的医院已是一种很成熟的手术，具有手术创伤小，疗效好，恢复快的优点，且可同时处理双侧曲张的静脉，缺点是费用高。 2. 开放手术：对基层医院，缺少腹腔镜设备及要求节省费用的地区开放手术仍是主要的选择，包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、经腹膜后精索内静脉高位结扎术，主要方法是在腹膜后或腹股沟内环水平上高位结扎和切断精索内静脉。 3. 显微外科精索静脉曲张切除术：目前认为显微镜下精索静脉结扎术是首选治疗方法。该手术能有效保护睾丸动脉及淋巴管，辨别细小静脉防止漏扎，从而减少术后复发，且该方法创伤小、并发症少，已经成为治疗精索静脉曲张的“金标准”。 治疗后效果 精索静脉曲张可以治愈，通常采用手术的方法来进行治疗，大多数患者在手术半年到一年时间内，都可以得到明显的改善。

你好，看了您孩子的病情介绍，身高大，但体重不匹配，属于高瘦型，胡夹桃综合和左侧精索静脉曲张好发于这些青少年，建议目前孩子还在生长发育期，可以增加体重营养，定期复查，若病情不缓解再考虑手术。谢谢