医生您好，我女儿今年5岁9个月，5岁半的时候有去看过牙医，诊断比较明显地包天。我们家族没有地包天案例，平时儿子女儿喜欢躺着喝奶。看医生之后再也没有用奶嘴吸过奶，但感觉还是比较明显，看着心里很着急。现在女儿下牙中间两颗长出牙包，之前医生建议千万不要拔牙，请问我们应该什么时候去医院做矫正比较合适？平时应该做哪些动作或者借助什么工具可以帮助矫正地包天？马上就要换牙应该注意什么？哪个时间点才是最适合矫正的？辛苦医生帮我们分析下。

根据你的描述和照片，我给你的建议是：1.注意口腔卫生。每天两次刷牙，每次三分钟及以上。2.进食硬食物。3.等上下颌各2颗中切牙（大门牙，共4颗）换了后是最佳矫治时间。大概6～7岁。

你们没有家族遗传，应该不是骨性反颌，反颌可以早期干预，一般换前牙时就可以进行。

患者的反颌得经过拍头颅侧位片，面诊才可以判断是骨性，牙性还是功能性反颌。照片看后牙咬的不实，口内问题看的不清楚。 目前可以进行反颌的矫治，也可以等上中切牙萌出后开始，再晚就不可取了，但需要专业正畸医生采用专业的正畸方式进行正畸治疗。

根据提供的信息和照片来看孩子的地包天和躺着喝奶有关，孩子目前下颌可以退到切对切，功能性比较大，不用过于担心！如果恒牙已经萌出乳牙可以拔除！女孩的功能性矫正要在上下横切牙萌出之后开始，一般要在8周岁到10岁之间！建议正规医院的口腔正畸科就诊，及时做出诊断与分析，给出治疗方案！

孩子这种情况牙齿长得也比较不好，平时需要注意多刷牙，多咀嚼，注意用牙卫生，现在这个年龄可以纠牙了

你好！5岁9个月孩子现在是地包天，从照片看，严格地讲，她的前牙上下颌现在微气反合，更多的是对刃合。从侧面观面像，上颌微呈后缩，。不过问题不大，马上就要换牙了，等她下颌2颗中切牙换了之后，应立即去医院看正畸科，并不一定马上就矫正，但一定求得正畸科医生的指导，孩子的址包天'定能矫正成功。

根据您的描述1.您的孩子并没有反牙合也就是地包天的家族史，2.而且从照片可以看见孩子的下颌可以后退到切对切的位置，3.您的孩子幼儿时有躺着喝奶的习惯。综合上述原因基本可以断定她是习惯性下颌前伸位导致的功能性反合。这种反合常规来说最佳矫治年龄是3～5岁，但是具体还是要看孩子替牙期的早晚来定。4.下前牙已有牙包出现，说明下颌牙即将替换，正常啃食硬的食物其实更有利于刺激颌骨生长发育也更有利于刺激牙根吸收，即而使下前牙正常替换。1.如果上前牙不松动，可以看见她的下颌前牙也没有替换，在这种情况下仍然可以做乳牙双曲舌簧的合垫去纠正反合，一般三到六个月间隔持续坚持戴用逐渐舌簧加力即可纠正反合。但是值得注意的是合垫的高度必须使上下前牙打开咬合时必须分离不接触。根据您的描述孩子下颌牙这样不会影响到下前牙的正常替换。 2.如果上前牙已经开始松动，则不能进行上述舌簧合垫的矫治，需要等到替牙列期再进行功能性矫治。 3.下颌前牙刚长出牙包暂时不着急拔除下前乳牙，多食硬的食物有利于刺激乳牙牙根吸收，等待下前恒牙从牙包中长出过半，下前乳牙松动时再去儿牙科就诊检查，选择合适的拔除时机即可。正常替换的下前恒牙都是从乳前牙内舌侧长出，所以不用担心，现在一切正常。 4.当务之急是需要去就诊儿童咬合诱导的专业医师，尽快纠正反合也就是地包天的问题。如果能在现阶段纠正，就不至于影响未来恒牙的咬合关系和颌骨的正常生长。

根据你提供的图片，孩子反颌，没有遗传。现在就可以于口腔正畸科就诊治疗，以免太迟影响今后的面容。

你好！一般对于地包天的患者来说，越早矫治效果越好。自己除了避免做一些下颌前伸的动作以外，很难达到完全纠正地包天的作用。建议尽早去口腔医院正畸科矫正治疗。

从你提供的资料上看，孩子是轻度反颌(地包天)，如果排除是遗传因素的话，可能你不当喂养有一定关系如躺着喝奶导致的习惯性下颌前伸出现的功能性反颌，从图片上看，孩子的下颌可以退到切对切的位置关系，一般情况下，出现牙性反合就应该及时的纠正，以免久而久之形成骨性反颌(骨性反颌一般正畸治疗效果不好，可能需要正颌治疗)，但从孩子的侧面观上看，下颌前伸的不是很明显，而且上颌中切牙快要萌出，这种情况也可以等上下中切牙萌出后再进行开始矫正，矫治的最佳时期应该是8~10虚岁，另外注意看一下后牙的咬合情况，如果后牙咬合不好有反颌的话应该尽早矫治，可以到口腔医院的儿童正畸科矫治。