大腿根部，癣状斑块，外围红斑比有小疙瘩，内圈黑色。从一个多月前的指甲盖大小，到现在有手掌大小。在初期擦了达克宁的酮康唑，咪康唑，还有盐酸特比萘芬乳膏。但是依然是很痒并且对外蔓延，大概20天前，去医院，医生没有做检测，看了一下后说是股癣，并且开了点药，口服的盐酸特比萘芬片，一周的量，和达克宁的酮康唑。两周过去了依然在蔓延而且每天还是很痒，特别是夜里睡着的时候。然后我就自己去药店买了口服的盐酸特比萘芬片继续吃，并且停用了酮康唑改用了盐酸特比萘芬软膏。这一周基本不痒了，但是癣状面积好像还在扩大。请问后面我改如何？

# 癣 # 股癣 # 斑

医生回答

黄玲娟 | 副主任医师

三甲

广西中医药大学第一附属医院皮肤性病科

问TA

根据目前情况看可以使用三味清热止痒洗剂清洗，勤换内裤，内裤需要分开单独用肥皂清洗，放在阳光下暴晒。

回答于 2021-01-30

徐芳 | 副主任医师

三甲

蚌埠医学院第二附属医院皮肤科

问TA

这个是红癣，好发于褶皱部位，和普通股癣看起来有点类似。但是，不是真菌感染，是一个微细棒状杆菌感染。已经充分口服，外搽了多种有效的抗真菌药物。皮疹不仅没有控制，反而继续扩大。虽然没有做真菌检查，从临床治疗情况分析，基本可以排除真菌感染了。后续治疗，建议，1少洗少搓，不要使用皂，沐浴露。内裤宽松，棉质。2红霉素软膏（或者百多邦），复方倍氯米松樟脑乳膏，咪康唑乳膏。混合外搽，每天三次。一二周就好了。

回答于 2021-01-30

赵连皓 | 主任医师

三甲

陕西省中医医院皮肤科

问TA

仅凭相片，考虑是股癣，需要查查真菌，否则你乱用药物，包括有些是激素成分，只能对症色素沉着，面积扩大，皮疹增厚等。外用他克莫司软膏和氟芬那酸丁酯软膏交替使用。

回答于 2021-01-30

苏燕晨 | 副主任医师

三甲

天津市蓟州区人民医院皮肤科

问TA

您好，根据您描述的病史和照片显示，考虑股癣，早睡，不要熬夜，忌口辛辣刺激性食物，避免局部热水烫洗和各种洗护用品的使用，盐酸西替利嗪+伊曲康唑胶囊口服，派瑞松软膏+特比萘芬乳膏交替外用，希望可以帮助到您

回答于 2021-01-30

马慧军 | 副主任医师

三甲

中国人民解放军第309医院皮肤科

问TA

从图片和描述看股癣的可能性大，目前的治疗方案是合理的，建议继续外涂特比萘芬乳膏，交替外用炉甘石洗剂，保持局部干燥状态，清淡饮食不熬夜养成不饿不吃的习惯。不要着急，治疗没问题一定可以痊愈的，不要担心。

回答于 2021-01-30

张高明 | 主任医师

三甲

空军特色医学中心皮肤科门诊

问TA

你好，根据你提供的资料和照片我的考虑是间擦样皮炎合并真菌感染，主要是穿衣多局部出汗多，衣服紧身摩擦刺激所致。治疗要注意要保持局部干燥清爽，忌口辛辣刺激性食物，不要搔痒，避免过度清洗等。推荐药物：二硫化硒洗剂清洁，清洗后要吹风机吹干皮肤，再涂抹：复方康纳乐霜+鞣酸软膏混合涂抹，连续使用10-14天

回答于 2021-01-30

郑淑云 | 主任医师

皮肤科

问TA

从发病部位和临床表现，确实像真菌感染引起的股癣。遗憾的是当时去医院没有做化验证实。如果是双侧对称发病的话，还需要考虑其他疾病，比如家族性慢性良性天疱疮，或者湿疹。您一个月仍然没有彻底治愈，分析其原因有可能是用药比较多比较杂有关，因为药物也是有刺激性的。所以在股癣的基础上可能合并有刺激性皮炎。1.建议适当少量外涂艾洛松一天一次，连续三天，2.特比萘芬可以继续口服一周，3.保持局部干燥清洁。

回答于 2021-01-30

袁艳霞 | 主任医师

三甲

常州市第一人民医院皮肤科

问TA

你好，按股癣治疗这么久应该效果很好，如果还在扩大，建议停所有药一周，去做真菌化验明确一下。目前看是有些湿疹化的改变。化验明确后再用药吧。

回答于 2021-01-30

李荣珍 | 主任医师

三甲

江西省儿童医院中医皮肤科

问TA

这个斑块很可能是湿疹併真菌感染！建议停药一周去医院做个真菌检查，确有真菌，可外涂曲安奈德益糠唑软膏。