去年九月份入职体检的时候，发现有尿隐血，但是没有多想，然后11月份学校组织体检，指标中有一项不正常，就是尿隐血3+。昨天我在医院检查，先是查了尿，照了泌尿系统彩超。今天查了晨尿，九点多又查了一次，全程没喝水，照了左肾静脉胡桃夹子综合症，拿给医生看了，说是不能判断是胡桃夹子还是慢性肾炎，喊我做肾穿刺。请问医生我这个还需要做哪些检查，才能诊断尿隐血的原因？

胡桃夹现象是先天性的，休息好或长胖点，症状会缓解的，不要太紧张纠结，只要没有蛋白尿，不需要做肾活检。

从你的这些报告来看，如果想判断是否是肾炎，切实需要做肾穿刺活检才能明确。胡桃夹现象确实也可以造成尿潜血阳性或者间断出现蛋白尿，但是不好判断是否一定由此造成的，如果不想做活检，一个是注意体位，减少对肾静脉的压迫，另一方面是增肥，把脊柱和肾静脉之间的脂肪垫增厚之后可以缓解对肾静脉的压迫。如果能改善说明是胡桃夹造成的，如果没有改善或者更严重了，还是需要做活检才能明确。是否立刻做活检你根据情况自己选择一下，不立刻做肯定是不知道原因，只能观察。

你目前只有血尿，即使有肾炎也非常轻微。建议动态复查尿常规，肾穿刺目前不是必须，不论是胡桃夹还是肾炎，只要没有高血压、水肿、蛋白尿，仅仅还是血尿都不用处理。如果你很想弄清楚来源只有肾穿刺病理类型才能鉴别。

1)目前彩色超声波检查双肾，双輸尿管和膀胱没有异常情况发生。2)2021年1月29日，B超检查。左肾靜脉受压可能。3)2021年1月29日所做的。尿常规中隐血(‘卅)。4)2021年1月29日和30日的两次尿常规中。没有见到蛋白质出现。基本表明排除了慢性肾炎的可能性。5)关于胡桃夹子综合征的问题，诊断也不明确，因为左肾静脉压迫以后。会引起下乡进买的受压，造成腸系膜上静脉和下腔靜脉之间夹角太小，造成胡枇夾子综合症，常見的症状以血尿为主。6)目前情况下不需要做肾穿刺。7)胡桃夹子综合征也有可能在这个夾角处的脂肪垫减少所引起的，因此要补充营养，增加夾角后的脂肪垫，左肾靜脉抬高后，症状就会减轻。

根据描述尿潜血阳性，建议查尿相差镜检，如畸形率大于80%，考虑慢性肾炎可能。

您好，血尿原因可以先做膀胱镜检术➕双侧输尿管镜检术！如果做镜还是发现不了问题，考虑做一下肾穿刺活检术

您好，从您的病史和检查报告来看，应该是外科性血尿，肾炎的可能性比较小。可以考虑做立卧位B超，排除肾下垂。临床上碰到这种情况。可以考虑做CT又检查以及膀胱镜检查。明确血尿来源。

您好！根据您的化验检查结果情况。建议完善尿系列明确有无肾小球源性血尿，还要完善尿微量蛋白五项及24小时尿蛋白定量。如24小时尿蛋白定量大于0.5克，建议肾活检明确病历类型，平时注意休息，避免劳累及感染。监测尿常规

您好！再做尿三杯试验、尿相差镜检、尿微量白蛋白，找出血的原因，建议可暂时不做肾穿刺，定期复查尿常规即可。因为漏红细胞不影响肾功能。

根据你提供的报告，考虑胡桃夹综合征。不知道你喜欢运动否，运动后有否左腰部胀痛，是否瘦高，这些都是胡桃夹综合征的表现，你b超结果不是典型的胡桃夹综合征。可以运动后查一下尿常规及尿红细胞形态学检查，暂不需要做肾穿刺。