第三次杀幽门螺旋杆菌，第一位医生开了蕾贝卡错肠溶胶囊（每日2次每次2粒），枸缘酸必钾胶囊（每日2次每次2粒），阿莫西林胶囊（每日三次每次4粒），甲硝锉（每日3次每次2粒）第二位医生把甲硝锉改成了四环素片。 我现在根据第二位医生的药方已服用三天 然后我看到阿莫西林说明书写着与四环素类药同服会降低药效，但网上又看到有这种搭配法，很疑惑，想问下到底我这种情况该吃哪两种抗生素？ 另 第二次杀菌吃的是克拉霉素加左氧氟沙星，以失败告终

首先，幽门螺杆菌除菌治疗两次之间应该间隔半年，现在克拉霉素和氧氟沙星的耐药率都很高，吃阿莫西林和四环素这个组合是可以的。建议连续口服14天，停药四周再复查呼气实验。

应该选择第二位医生的建议，但是阿莫西林吃两次就可以，这目前是诊疗指南推荐的除菌率最高的方案，还是建议你选择第二种。

根据所述，同意上述诊断。建议：1.完善胃镜检查，若没有糜烂、溃疡，可暂不用抗幽门螺杆菌治疗 2.若需抗幽门螺杆菌，建议四联方案（奥美拉唑、胶体铋剂、阿莫西林、克拉霉素）3.注意休息，避免刺激性食物、熬夜、饮酒。

根据您提供的病史 ，两次根除幽门螺杆菌失败 ，考虑是耐药菌感染 ，目前第三次根除幽门螺杆菌已经开始 ，可以继续两周疗法 ，最好行幽门螺杆菌培养 ，根据培养结果，选择敏感抗生素治疗 。

你好，目前根除幽门螺旋杆菌推荐的是四联方案，需要两种抗生素，加上两种胃药。阿莫西林可以和四环素一起用的。

你好，幽门螺旋杆菌感染，多次治疗可以吃四环素联合阿莫西林胶囊，最好胃镜检查，做个培养药敏检测，根据药敏结果再用药比较合理。

你好 你的临床症状上分析 抗幽门螺杆菌感染可以使用I阿莫西里 和四环素同服，耐药比较少 药效比较好

您好！这种组合方案是没有错误的，因为您已经是第三次杀菌了，所以从目前七种方案的杀菌根除率来看，四环素还是杀菌效率较高的，理论上是高于阿莫西林与左氧氟沙星组合的，但是具体到每个个体会有不同，建议您先按此方案服用十四天，但最好把雷贝拉唑换成艾斯奥美拉唑40mg，每日二次，早晚空腹，可以增强杀菌效果，停药超过一个月后复查，期间可以加服布拉氏酵母菌，因为有资料和数据显示可以增加杀菌治疗效果，同时减低药物副作用，如果仍然没有杀灭，建议一年后再行根治。否则，幽门螺旋杆菌可能会发生球变，更不易杀灭，或者可以直接做药敏试验，根据结果选用敏感的抗生素，希望我的回答对您能有帮助。

根据你的治疗方案，两种抗生素的选择并不是首选，阿莫西林属于β内酰胺类的抗生素，与四环素类药物一起使用，会降低β内酰胺类的抗生素的抗菌作用，所以不提倡两类药物一起使用。可以选择以上几种方案中的其他抗生素，一般疗程为两周。建议选择弟一个方案，也可以用阿莫西林胶囊，甲硝唑片，每天4次，三餐前和晚睡前各服一次，沃克，每天1次，每次1片，早起空腹服用，沃克是治疗幽门螺旋杆菌的新型药物，建议首选。治疗幽门螺旋杆菌的过程是比较遭罪的。

抗幽门螺杆菌治疗方案最常用的是质子泵抑制剂联合阿莫西林，克拉霉素，果胶铋如果治疗效果不好，可以调整治疗方案目前这样的治疗方案是可以的。如果持续效果不好，建议培养加药敏，选择合适的药物