原2020年9日检查出肺上小结结，医生说不要紧，后来叫我用了沙美特罗替卡松粉吸入剂，说有点堵，每一个月都去复查，我跟她说吸的效果没有，还是呼吸困难，她又给我开了吸的还有西药，我1月28号去体检，现检出肺结结大了，现我该怎办，医院看病都要预约，我急

你好！根据你的描述，建议肺功能，支气管舒张试验或者激发试验检查，排除支气管哮喘，舒利迭吸入注意方法是不是正确的，肺结节要看大小变化，你所提供的资料没有描写结节大小变化，建议把两次的胸部CT报告单或者片子发过来对比，结节如果小于8mm的，定期复查，如果大于8mm的要警惕。

你好，你发过来的是体检机构通用的肺结节解释和指导，没有看到具体你的结节的大小和特点，更没有看到你几次动态随访ct的变化，究竟增大了多少？形态有啥变化均没有发过来。所以没法针对你具体做出诊疗措施，只有做如下回答，肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，其中部分实性结节(实性和磨玻璃混合密度结节)恶性程度最高，最容易发生早期肺癌，应该引起大家的高度重视。而纯磨玻璃结节和实性结节如果体积小于5mm的，90%以上多为良性，是需要动态随访，1年复查1次胸部高分辨CT即可。如果纯磨玻璃结节在6-8mm之间，需要3个月随访1次，如果该结节随访中呈进行性增大，也要警惕它发生恶变的可能。纯磨玻璃结节如果大于8mm以上，建议1个月随访1次胸部高分辨CT，以便早期发现是否有恶变的可能。总之肺部结节需要做的就是动态随访胸部高分辨CT，如果随访中有逐渐增大，有边缘和密度发生改变，才考虑有恶变的可能。

你这种情况肺部结节没有什么问题，你这种临床症状应该不是肺部结节引起的，不要紧张，应该继续用药，定期复查一下肺功能

因为你没有给我肺CT的结果，所以我现在也不知道你肺结节到底多大，原来是多大，现在增大了到底是多大，所以没办法比较。如果真的确实是增大了超过8毫米以上，那就不能排除恶性可能，建议去医院做高分辨CT进一步明确诊断，必要时可以做穿刺活检或直接手术切除，如果是小于8毫米的可以继续定期复查，每3个月复查一次。你说的呼吸困难，应该做支气管舒张试验检查，看看有没有哮喘或者是慢性支气管炎。一般的小结节都不会引起呼吸困难的症状，所以我觉得这个跟小结节没有关系。

你没有详细的具体的ct报告单，我目前不好评估你结节的性质。一般来说五毫米结节可以观察，肿瘤可能性不大，八毫米以上结节要三个月复查，当然如果局部发生异常改变，变大了要具体分析形态改变等。当地医生评估结节的性质，必要时胸腔镜手术切除。

2020年9月体检发现肺部结节，2021年1月28日复查增大。有呼吸困难，吸入药后症状无改善。首先一般肺部结节与呼吸困难无关。其次你未提供二次CT上具体结节形态、密度和大小等详细资料。因此不能给判断结节性质。 如果是实性结节，小于5mm，大多为良性结节，每1~2年复查即可。如果是磨玻璃个结节，小于5mm，大多为良性，每年复查。如果磨玻璃结节大于6mm，复查有增大趋势，则需进一步检查排除恶性。

你好，根据你的描述，我个人觉得不用太紧张其实这种情况也不用太着急，我个人意见是再过三个月复查下，如果确实又继续增大，可以考虑手术治疗

你也没描述清楚，近4个月你的肺小结节，具体的形态，以及变化程度。肺小结节绝大部分，约90%以上都是良性结节，你这个结节增大要具体分析。是使用吸入性激素导致炎性肉芽肿增大，还是考虑肿瘤，以及CT的阅片细微差异等。建议你不要惊慌，认真听取摄片医院放射科和呼吸科医生的意见。

不知道你肺内小结节有多大？若>8㎜就要密切观察，肺内小结节一般不会引起呼吸困难，也不需要使用舒利迭治疗。你很可能同时患慢阻肺。建议你去医院做肺功能及FeNO检查。

请提供具体的报告，较小的结节定期复查即可，较大的可行穿刺明确结节性质