目前乳腺癌her2阳性第4次化疗中，一共6次化疗。前3次用多西他赛和卡铂加双靶，第4次用多西他赛和双靶，卡铂不用了，因为血小板下降厉害，第三次化疗第7天中性粒1.56，转氨酶80，第4次化疗中性粒1.37，转氨酶133，卡铂不用了，指标还继续下降，第5次化疗如果还是多西他赛和双靶，指标还会继续下降吗？第5次开始，用白蛋白紫杉醇代替多西他赛可行吗？

你好！乳腺癌正规化疗加靶向治疗，可以有效抑制癌细胞发展！如果白细胞、血小板下降得不厉害就不需要调整药物！

应该可以代替的，建议听从主管医生的建议，一切就没有问题！

根据您的资料和描述，这是化疗的副作用，可以用些升白针及保肝药物。

你好，很高兴为您解答如果白细胞和血小板下降的不是很明显，最好是维持原化疗方案，不要轻易的换药

是术前新辅助吧，一般首选TCbHP方案，如果不能耐受卡铂的副作用的话，可以采用THP方案，但是一般不建议更换为白蛋白紫杉醇，白紫的副作用也比较明显。

你好！每个人的情况不同和治疗方案和治疗后的并发症会有不同。总体来讲，你的情况还在可控范围内。至于说换药是不是一定就好于未换之前的药物也很难说。建议你多和管床大夫沟通。你出现的骨髓移植和肝细胞损害这是化疗病人很常见的。而且你化疗引起的骨髓抑制和转氨酶的上升也不是最严重的。按目前的情况是允许在刺激骨髓释放白细胞的前提下是可用了。关于转氨酶的问题也可以在保肝治疗的前提下继续使用。更换化疗方案是需要综合考虑全身的状态而决定的。就你提供的资料显示还没有完全到更换化疗方案的地步。当初治疗方案是根据你的病理特性选取的最佳方案，更换方案不一定对你有利，建议你多喝管床大夫沟通。

中年女性，乳腺癌HER-2阳性新辅助化疗？根据你提供的资料看，双靶+紫衫类化疗是最佳选择。同时应用升白药物。白蛋白紫衫醇可以替代多西他赛。祝好。

浸润性乳腺癌，Her2阳性。1.前三次用的TCbHP确实不良反应很大，把卡铂去掉可以接受。2.化疗后白细胞减少，中性粒细胞减少，有没有使用长效升白药？现在津优力，艾多，等药物效果很好，都可以在化疗后使用。3.如果用了长效升白药，白细胞仍然很低，建议推迟1周做化疗。4.可更换为白紫。但是副反应仍然会有。

尊敬的女士您好，仔细看了您病例的介绍和治疗过程。白蛋白紫杉醇和多西他塞对血液毒性作用基本相同，建议您合理应用升白针和血小板生长因子即可以。您主要您治疗顺利，早日康复！

你好，通過你的情況來看，由於化療藥物尤其是鉑類藥物的毒性造成你各項指標異常，第5次化療時，如繼續使用多西他賽和雙靶向的藥物，指標有很大可能還要繼續下降。建議條件允許可以使用白蛋白紫杉醇代替多西他賽聯合雙靶向藥物治療，副作用應該會有明顯的減輕。