我妈妈年龄66周岁，一年前开始贫血，体内只有3克血，输当时湘雅诊断为缺铁性贫血。服药后症状无缓解，后每月2天左右拉大便便血，大便糖稀黑色，有时伴有少许鲜血。持续拉血1年半之久，近日到湘雅检查，所有检查都做了，小肠下半段检查出消化道出血，但找不到出血点，请各位医生帮忙解答看看到底怎么回事？

根据你的描述，消化道出血并贫血原因不清，已做小肠镜提示回肠以远可见血凝块及鲜血，具体出血点未明确。建议必要结合血管造影检查看能否找到出血点，且可根据情况做出血血管栓塞介入治疗。如仍反复出血必要时需手术探查明确。

这个最大可能还是小肠毛细血管破裂出血，反复贫血还是与这个我有关系，这个还得再做小肠镜仔细检查，肯定还是有漏掉的微小病变难以发现。也可以口服沙利度胺及复方谷氨酰胺。

检查都做了，小肠镜也做了，回肠下段出血，建议手术探查，高度怀疑血管性病变，比如血管畸形，血管瘤管，这种出血符合临床表现，间断出血，手术探查吧。

根据您提供的病史 ，考虑小肠出血可能性大 ，原因多考虑血管畸形造成的 ，建议进一步做血管造影检查。

建议做经口小肠镜和经肛对接的方式进镜，完成 小肠无盲区市检查。诊断小肠疾病明确，病变出血部位。根据检查结果，对症治疗是手术切除或者是采取其他方式治疗。

现在考虑是小肠出血，贫血是消化道出血引起的，建议做一下胶囊内镜看看，出血的时候做一下血管造影，看看能不能介入栓塞治疗。

根据所述，目前：1.便血查因2.贫血查因。建议：1.肛门指检，排查痔疮 2.完善肿瘤指标、PET-CT、全腹部MR、地贫筛查、肝功能、贫血三项 3.暂可以口服奥美拉唑、云南白药 4.注意休息，避免熬夜，避免刺激性食物、生冷食物、难于消化食物。

有便血，贫血，结肠镜胃镜均没有发现出血，小肠镜发现有出血，但是没找到原发病灶。这个年龄的老人，可以考虑试试沙利度胺治疗。效果还是比较好的

从您提供的资料，考虑小肠出血可能性大，从小肠镜检查结果，小肠镜没有完全做完。建议做胶囊内镜检查进一步明确出血部位和原因 ，如果出血量大，可以做血管造影，必要时可以外科手术探查。明确出血原因才能进一步治疗。小肠出血原因有时候检查困难，小肠镜，胶囊内镜等检查要多次反复检查才能明确。注意纠正贫血。

你好，根据你的检查结果，考虑是小肠出血引起的贫血可能性大，现在贫血厉害，建议用止血药，输血治疗贫血，有必要复查一次小肠镜，找出血的原因。