父亲2012年直肠癌中低分化，dixon造瘘，2020年6月发现原位长出7cm毛线瘤，血尿，肾囊肿，肾积水，支架放不进膀胱，里面也有一点组织。双肺有1.7cm亮点，当年9.10月在省人民医院做过2次靶向化疗，后来身体扛不住，吃中药也吐，就停止治疗。精神恢复，2021年1月肾功能问题去医院，尿血块，后来尿不出，用导尿管出尿。现在还有什么好方案？先解决通尿问题？然后止血？有没有手术机会？恳求好方案，好医生。

你好，直肠癌晚期，侵犯膀胱，引起血尿，目前可以选择介入止血治疗，若肾积水严重，可以做肾造瘘。

你好，根据你的描述及治疗情况看，血尿和积水原因可能与原位肿瘤有关。建议泌尿系三维成像检查，进一步明确原因，必要时可肾造瘘，缓解积水及肾功能。

1)你父亲由于直肠癌中低分化。又作了DixoN造痿。2)目前已经转移到膀胱，膀胱里有占位病变。3)因为肾功能出现问题，同時有血尿，排尿有困难。4)病人的情况因为不了解肾功能究竟怎么样？应当讲现在首先要解决排尿的问题，因此应当做輸尿管造痿。5)如心肺功能正常，同时血液，肝，肾功能也正常的话。6)这样情况下，作全膀胱切除术，迴腸代膀胱，二側輸尿管造开口于回肠上。7)目前的江苏省中西医结合医院的水平是不够，应当到南京的三甲医院进行治疗。

血尿需要先检查确诊病因，然后才能知道治疗方法。你咨询里面说尿液排不出，是因为血尿填塞膀胱不能排尿还是其他病因不能排尿，比如有没有前列腺增生？如果前列腺增生导致排尿困难可以微创切除增生的前列腺，对患者伤害非常小。如果血液填塞导致尿潴留，得检查petct确诊是否泌尿系肿瘤，如果是，建议尽快手术治疗，不然很难止血。

结合你现有的资料和病史，总体感觉所给予的信息量还是太少。完善更全面的病史资料，化验资料，影像学资料。现有的血尿或者血块来源可能很多。比如肾囊肿破裂也可以引起血尿。看病是一个综合性的治疗，需要同时兼顾，不能以先解决哪个后解决哪个问题为目的。现在的肾功能如何？肿瘤是否转移都还不清楚。建议尽快肿瘤专科检查及治疗。

肾积水是单侧还是双侧，查血肾功能是否正常？血尿来自那个部位？如果是排尿困难可以放尿管或膀胱造瘘，如果是双侧输尿管梗阻则需放支架。再不行就行肾造瘘了‘！如果是输尿管梗阻致致肾积水则需放输尿管支架！

根据描述考虑直肠癌侵及输尿管导致肾积水，最好到办法是肾穿刺造瘘引流尿液。目前患者的病情比较晚，手术可能性不大，治疗以对症支持为主，减少患者痛苦。

支架放不进膀胱就行双肾穿刺造瘘引流吧。建议到三甲医院泌尿外科就诊，泌尿外科医生会有办法。

根据目前病情，可能是前列腺增生导致的出血。建议留置导尿，如果不能导尿，可以局部麻醉下行经皮膀胱穿刺造瘘术，定期更换造瘘管(1月左右)

您好！考虑可能是直肠癌转移，所以肾积水、尿潴留，不能长期留置导尿，所以应该给予膀胱造瘘术，尿血中有血块，考虑可能是泌尿系癌转移，止血问题，得需要手术切除才能止血，恐怕手术也没有什么机会了，只能是对症处理。