半年前头晕过一次，脑子空白一秒，差点摔倒，但第二天就没事。最近三个月一直头混，脑子不通透，检查发现肝功能异常，服用乙肝抗病毒后，肝功能正常，头混也有好转，但还是头混，看近距离的快速移动物体 会更晕，视线都跟不上物体移动。前一个月突然又耳鸣，吃了三周甲钴胺，不见效。（耳镜/听力、核磁共振、脑电图报告见图片）。现在搞不清这头混，耳鸣是抗病毒药物替诺福韦副作用还是其他情况导致的？（半年前那次晕 没有服用替诺福韦），还有没有其他什么病因，还需要什么检查吗？之前开的甲钴胺要不要继续吃，敏使朗要不要吃？（开药时，没有做脑电图 核磁共振，医生只看了耳镜）。脑电图这报告会导致脑子不通透吗，看不懂，什么情况，严重吗，能根治吗？

主要症状头晕、耳鸣；头晕为头闷空白感、时轻时重；头颅磁共振正常。主要考虑慢性主观性头晕可能性大，与抗肝炎病毒药物无关。脑电图见尖波、尖慢波，正常人群有极个别人可以有，如果无发作性意识障碍等癫痫症状，不用担心。1、可以停用敏使朗、甲钴胺片，改用西比灵胶囊5mg，晚一次；2、建议查颈部血管彩超评价脑血管情况；3、如果有心烦、情绪低落、失眠等症状，建议查焦虑抑郁量表、看心身科。

你好，附件照片看到了，听力没有下降，中耳功能正常，根据你的症状描述，结合检查结果，考虑属于常见的慢性神经性耳鸣伴有头晕。可能与熬夜，睡眠质量不好，或者过度疲劳，或者精神紧张，或者低头用电脑或者手机时间太久，颈肩部运动不足，或者心因性原因等因素影响有关，需要综合调理。目前家里有甲钴胺，继续服用，同时配合银杏叶片，养血清脑颗粒，或者乌灵胶囊，养血清脑，安神通窍。每天早晚饭后半小时左右口服，坚持服用2周左右，改善症状。按摩翳风穴，听宫穴，听会穴，耳门穴，耳尖穴，太阳穴，风池穴，头顶通天穴。穴位图可以网上查到，每天早晚各一次，每次2分钟左右。推荐一个耳部保健操，具体视频教程可以进入我的空间看看。室内运动推荐卡通动画版八段锦体操运动。具体视频教程可以网上查到。每天坚持锻炼30分钟左右，缓解紧张心情，促进全身新陈代谢。生活中不要熬夜，不要抽烟喝酒，低头看手机时间不要太长。放松心情，关注一下耳鸣习服疗法，充足睡眠，加强颈肩部运动，对你有帮助。

你的主要症状是晕厥一次，然后头晕耳鸣。有一个乙肝是什么情况不知道。你说了一下应用抗病毒药物。这个如果是在正规的医院看病的话，应该是诊断和治疗没问题的。我觉得你的头晕耳鸣跟这些药物关系不是很大。还有一个你睡眠怎么样？头晕耳鸣是不是睡眠不好或者是颈椎病引起的？或者是精神压力大造成的。还有一个脑电图有棘慢波的表现。看看临床表现。没有临床表现的话，没有什么可以治疗的。谈不上根治的事儿。原来口服的敏使朗，甲轱胺应该接着服用。

确实需要查一下血氨和头颅核磁共振，明确有没有高血氨血症，颅内有没有问题，明确头晕原因治疗效果更好，再者平常戒烟戒酒、规律生活休息，清淡饮食很关键。

您的这种情况考虑脑系科的问题，耳鼻喉科检查未见明显异常建议进一步检查确诊，规范治疗

反复头晕，有乙型肝炎，建议完善前庭功能检测，可以继续口服甲钴胺，加倍他司汀治疗。脑电图过段时间复查一下。

你好：看了你的叙述及检查治疗情况，阵发性头晕，看移动的物体明显，建议看一下眼科医生，除外屈光不正引起的头晕。

根据个人长期临床经验，结合病史、症状及传来的资料判断，可排除耳鸣、眩晕起源于内耳的可能性，但听神经病变诱发所述症状可能性不能排除。颅脑核磁共振平扫不足以说明问题。建议检查内听道核磁共振增强扫描，确诊是否存在听神经病变（听神经瘤或听神经炎等）。分析检查结果，确定或排除听神经病变，然后酌情考虑如何治疗。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

根据病史存在有慢性乙肝病毒感染乙肝治疗能改善头晕症状，脑电图有点异常是不是跟肝功能异常还有病毒感染有关系，药物对症治疗为主，有效果可以继续吃，肝好了还有症状考虑神经官能症

根据描述的病情 及提供的检查资料，主要考虑2种诊断，第一 眩晕性癫痫，脑电图结果支持；第二内耳源性眩晕，需要做前庭功能检查确定有无前庭功能低下。建议到耳鼻喉科检查前庭功能，排出前庭功能障碍；再有头晕或眩晕时复查脑电图。如果脑电图异常考虑颞叶癫痫要口服卡马西平治疗，如果前庭功能低下可给敏使朗、银杏叶、弥可保口服加前庭康复训练。