女，56岁19年6月做了全胃切除术，低分化印戒细胞癌。转移12个淋巴。术后化疗了6个疗程 注射多西他赛➕口服替吉奥。20年7月份出现腹水，腹膜查出癌细胞，化疗是腹腔灌注顺铂 2次。然后口服替吉奥。因为这个方案和去年的方案都会引起尿路感染。所以今年7月份之后就没再用这个化疗方案。直到11月份。腹痛查出腹水又多起来。又开始新一轮化疗。就开始奥沙利铂 腹腔灌注了一次贝伐 口服卡培他滨。第2次和第3次化疗就是奥沙利铂 口服卡培他滨。效果不理想且出现肠梗阻。CT没有明显哪节有肿块导致梗阻 听了一下是肠胃蠕动慢 几乎不动了。现在想咨询下有没有什么治疗肠梗阻的有效方法，以及接下去的治疗方案。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这种有肠梗阻可能和腹腔有种植转移有关，解决梗阻就是先禁食，静脉营养看看能不能解决，如果不能有的要外科手术干预，如果梗阻解决针对当时胃癌病理可以检测HER2基因，如果阳性可以考虑化疗加上靶向治疗，或者考虑结合免疫治疗两到三个疗程进行疗效评估，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。

根据现有资料诊断明确。单纯从肠梗阻的诊断来讲，致病因素很多，比如病人有不洁饮食史、不良饮食史，食物形成粪石引起梗阻，病人原来做过手术、放化疗，腹腔内有粘连，形成粘连性肠梗阻，还有部分病人是由于肿瘤播散，在腹腔形成癌性肠梗阻。如果是胃癌患者，同时又合并肠梗阻，可能由多种因素导致。所以针对胃癌患者，如果患有肠梗阻，首先需要区别到底是癌性肠梗阻，还是非癌性肠梗阻。如果是非癌性肠梗阻，90%以上的病人经过非手术治疗可痊愈。如果是癌性肠梗阻，根据肿瘤的复发程度和肿瘤腹腔播散情况，可进行手术治疗或者腹腔灌注化疗，具体采用哪种手术方式，需要综合评判，建议病人找专科医生做详细检查，判断病人胃癌肠梗阻的病因以及肠梗阻程度，再确定具体手术方式。

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确，目前肠梗阻一般都是要外科处理，以免引起危险。2 请保持大便通畅，注意饮食结构，少食多餐。3 同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，祝好。

你好，目前就是禁食，补液。梗阻跟腹腔有癌细胞有关。

你好，根据你提供的病史，患者考虑为胃癌晚期，需要完善相关检查，例如胸部腹部盆腔CT,建议进一步行胃肠道泛影葡胺造影，明确具体是否存在肠梗阻或者梗阻部位，如果有，就行微创介入科会诊解决肠梗阻问题。下一步可以尝试化疗联合免疫治疗。加强营养支持治疗。

如果有条件用2019年手术切除的病理蜡块做个基因检测，因为有些肿瘤有一些目前有靶向药治疗的基因突变，这样有的放矢的治疗效果会比较好。胃肠蠕动缓慢可以服用胃肠动力药新洛纳，病人适当活动以增加胃肠蠕动。

根据您提供的病史、病理资料及检查报告，诊断明确：胃癌术后，临床分期属于中晚期。印戒细胞癌预后相对比较差。行综合治疗后病程20月。建议如下：1、继续抗肿瘤治疗只能增加患者的痛苦，最佳的营养支持治疗，可以选择肠外营养。 2、这种情况下的不全肠梗阻没有更好的办法，可以试试中药灌肠。 3、到目前20月的生存期已经很好了，治疗也很尽心、规范，虽然期待患者有更好生活质量，但作为家属应该接受这个现在，多多陪伴，尽心而已。

肠梗阻考虑与肿瘤腹腔种植有关 首先治疗原发病，建议化疗联合免疫治疗

病人这种情况可能肠梗阻是因为这个肿瘤引起的，需要检查一下肠镜看看肠道怎么样

患者是胃印戒细胞癌手术后行化疗，出现肠梗阻。治疗建议： 这种肠梗阻属于癌性肠梗阻，其治疗非常困难。建议咨询一下河南省省立医院肿瘤科主任邓运忠教授(136 0371 7333)，他领导的团队从事专业的癌性肠梗阻的研究与治疗， 采用内外兼治，中医药联合西药，抗肿瘤联合支持治疗，己治疗了几千例患者，获得了较好的临床效果。